甘孜日?qǐng)?bào) 2018年07月17日
7月7日,一天愉快的急診科集體活動(dòng)已然結(jié)束,興奮和激動(dòng)卻意猶未盡,時(shí)間卻已悄然來(lái)到了7月8日的凌晨,理塘縣人民醫(yī)院急診科同事的電話驟然響起。
一個(gè)危重的車(chē)禍傷病人,急需轉(zhuǎn)到康定治療。急診科已經(jīng)走了一輛救護(hù)車(chē)了,醫(yī)護(hù)人員非常緊缺,病人病情特別危重,需要有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送。
新都援藏的急診科醫(yī)生陳莉和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士韋仕秀,立即來(lái)到搶救室看到病人滿臉鮮血,口腔的血液也在不停的往外流,監(jiān)護(hù)儀上顯示病人的缺氧狀況在惡化。值班護(hù)士志瑪曲搓正在為病人吸氧,值班醫(yī)生王肖在為患者用紗布填塞口腔的傷口,醫(yī)生用吸痰器在清理口腔里的血液。為病人建立人工氣道勢(shì)在必行,韋仕秀立即準(zhǔn)備氣管插管物品。陳莉醫(yī)生嫻熟地為患者插上了氣管插管。病人的氣道與外界通了,監(jiān)護(hù)儀上看著病人的缺氧狀態(tài)明顯改善。病人病情依然嚴(yán)重,隨時(shí)可能突發(fā)狀況,家屬了解病人病情及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn),依然堅(jiān)持轉(zhuǎn)院。
韋仕秀把搶救箱、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸球囊、吸痰器等搶救儀器及搶救藥品一一搬上救護(hù)車(chē)。病人被安全轉(zhuǎn)運(yùn)到救護(hù)車(chē),上救護(hù)車(chē)立即為病人吸氧、監(jiān)護(hù)、固定液體、固定尿管等。
01:27一切準(zhǔn)備就緒,救護(hù)車(chē)準(zhǔn)備出發(fā),陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的心跳從78次/分直線下降到45次/分,要求救護(hù)車(chē)暫時(shí)不出發(fā),立即為病人胸外心臟按壓,并指示韋護(hù)士立即推注腎上腺素注射液1mg。夜間持續(xù)胸外心臟按壓是一個(gè)非常考驗(yàn)體力的操作,韋護(hù)士和陳醫(yī)生不斷輪流按壓,保證按壓的有效性。
三分鐘后,觸摸病人的頸部及腹股溝處的大動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)烈、頻率正常。心電監(jiān)護(hù)儀上的顯示心跳102次/分,她們立即松了口氣。家屬看著醫(yī)生和護(hù)士還沒(méi)出發(fā)就開(kāi)始搶救病人,再次商議是否轉(zhuǎn)運(yùn)。家屬商議結(jié)果,還是要轉(zhuǎn)。
車(chē)輛剛開(kāi)出醫(yī)院急診科,在顛簸的救護(hù)車(chē)上,陳醫(yī)生和韋護(hù)士在不停地為病人胸外心臟按壓、配藥、推藥、加液。
02:07分,病人病情加重,陳醫(yī)生立即胸外心臟按壓,韋護(hù)士加大吸氧的流量、推藥、吸痰、球囊接氣管插管輔助通氣等。陳醫(yī)生和韋護(hù)士輪流著胸外心臟按壓和擠壓球囊。
一路上,病人的呼吸、心率、血壓多次出現(xiàn)異常,陳醫(yī)生和韋護(hù)士一直在不停的心臟按壓、推藥、球囊輔助通氣等。救護(hù)車(chē)依然在疾速的行駛著,她們不知道漆黑的車(chē)外情況怎么樣,由于超強(qiáng)度的搶救工作,她們已是滿頭大汗。計(jì)算著出發(fā)的時(shí)間才一個(gè)多小時(shí),離目的地還有5個(gè)多小時(shí),她們竭盡所能搶救病人,祈禱病人平安到達(dá)目的地,贏得有效的治療時(shí)間。
此后病人一直以多巴胺注射液靜脈輸入維持血壓,直到早上07:10分,血壓平穩(wěn)。液體進(jìn)得多,尿液也出得多,韋護(hù)士只有就地取材將尿液裝進(jìn)塑尿袋系緊,再裝進(jìn)垃圾口袋里。顛簸的救護(hù)車(chē)還是把尿液撒得滿車(chē)都是。絲毫沒(méi)有影響陳醫(yī)生和韋護(hù)士搶救病人的心情。
病人的心跳呼吸再次出現(xiàn)異常,持續(xù)胸外心臟按壓,球囊輔助通氣,吸痰,推藥等搶救措施,陳醫(yī)生和韋護(hù)士在顛簸的救護(hù)車(chē)?yán)锊恢>氲膱?jiān)持著。陳醫(yī)生熟練地指揮搶救、韋護(hù)士密切觀察病人病情、搶救時(shí)兩人默契的配合,她們一直在竭盡全力,從來(lái)沒(méi)想過(guò)放棄。
時(shí)間就這樣一分一秒地過(guò)去了,醫(yī)生護(hù)士在不眠不休中搶救著病人。終于快到康定了,為了與康定州醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效的交接病人,為了減少耽誤病人救治的時(shí)間,陳醫(yī)生及時(shí)撥通州醫(yī)院急診科電話,匯報(bào)病人的具體情況。
理塘縣人民醫(yī)院的救護(hù)車(chē)順利地來(lái)到康定州醫(yī)院急診科,大家看看時(shí)間行程足足六個(gè)小時(shí)。醫(yī)生和護(hù)士在救護(hù)車(chē)?yán)?,就像呆在移?dòng)的“ICU”病房里,將病人的無(wú)數(shù)次危機(jī)都化險(xiǎn)為夷。病人平穩(wěn)地達(dá)到目的地,和州醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員完成病人的交接,大家緊繃的弦終于放松了下來(lái)!
理塘縣委中心報(bào)道組 葉強(qiáng)平
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