讓農(nóng)牧民在“家門口”享受 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

患者送錦旗致謝德格縣醫(yī)院“組團式”幫扶醫(yī)生。

◎本網(wǎng)記者 李婭妮 文/圖

“扎西德勒！才讓羅嘉！”9月19日，德格縣人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士站外，感謝聲此起彼伏。十天前，杭州市富陽區(qū)援川醫(yī)療隊心內(nèi)科副主任醫(yī)師王羽及團隊妙手仁心、緊急施救，把患上致命性胸痛急性冠脈綜合癥的澤仁拉姆老奶奶從死亡線上拉了回來。

巴塘縣昌波鄉(xiāng)村民阿西怎么也沒想到，因修房不慎從高處墜落引發(fā)的顱腦嚴(yán)重創(chuàng)傷，讓自己在6月與死神擦肩而過。幸運的是，雙流區(qū)第一人民醫(yī)院“組團式”幫扶團隊今年剛進(jìn)駐縣人民醫(yī)院，成功為其實施全縣首例急診開顱術(shù)，挽救了他年輕的生命。

2022年下半年以來，這樣的故事總在甘孜大地反反復(fù)復(fù)地上演著，故事的主角有著相同的名字——“組團式”幫扶醫(yī)生，他們或是來自浙江省、或是來自川內(nèi)各家支援醫(yī)院的重量級專家，將資金、技術(shù)、理念打包行囊，一路向西。

強建設(shè)、搭平臺、育人才、提能力、優(yōu)服務(wù)……自全省教育、醫(yī)療人才“組團式”幫扶國家、省鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣工作部署電視電話會議于6月1日召開起，一曲橫跨東西援醫(yī)護(hù)康的魚水歡歌在雪域甘孜回響，各族群眾在奔向鄉(xiāng)村振興的路上有了穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)靠”。

真情實意幫 填補多項醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與百姓健康福祉息息相關(guān)，是民生建設(shè)的重中之重，對于地處高原、高寒、高山、深谷“三高一深”涉藏地區(qū)的甘孜州而言，更是如此。

接過鞏固拓展脫貧攻堅同鄉(xiāng)村振興有效銜接的歷史接力棒，浙江省以及四川的成都市、瀘州市、宜賓市等與甘孜州勠力同心，共謀深化浙川東西部扶貧協(xié)作和省內(nèi)對口支援幫扶工作大戰(zhàn)略、大布局、大舉措。

今年5月下旬開始，一批批省內(nèi)外醫(yī)療專家人才陸續(xù)“組團”抵達(dá)我州，分赴全州18個縣（市）人民醫(yī)院開啟新一輪幫扶，從學(xué)科建設(shè)、隊伍培養(yǎng)、攜手戰(zhàn)“疫”、醫(yī)療服務(wù)和管理水平多方面接續(xù)發(fā)力。

“規(guī)定動作”不折不扣、“自選動作”有聲有色，因為他們的到來，在數(shù)月時間里，甘孜縣實現(xiàn)了多項醫(yī)療技術(shù)從無到有、由少及多、由多到精的一次次突破，健康甘孜建設(shè)蹄疾步穩(wěn)。

“劉護(hù)士，你看看！寶寶現(xiàn)在健康活潑，多虧了你和易醫(yī)生！”7月1日，經(jīng)過一段時間康復(fù)護(hù)理，家住甘孜縣下雄鄉(xiāng)阿德村的白瑪伍切，向甘孜縣人民醫(yī)院“組團式”幫扶隊員劉姣姣主管護(hù)師分享了一張他和寶寶的合影。

22天前，甘孜縣人民醫(yī)院新成立的兒科?？撇^(qū)迎來了1名僅1.4千克的極低出生體重兒。得知寶寶命懸一線，“組團式”幫扶隊員易志剛主治醫(yī)師、劉姣姣主管護(hù)師及整個兒科團隊全面分析討論后第一時間制定出治療護(hù)理方案。

救治過程可謂漫長且煎熬。從氣管插管呼吸機支持、無創(chuàng)輔助通氣、箱內(nèi)吸氧到最后慢慢停氧，從管飼、重力滴注喂養(yǎng)、部分經(jīng)口喂養(yǎng)直到最后的全經(jīng)口腸內(nèi)喂養(yǎng)……

每一次微量采血、每一個靜脈滴注、每一回體重變化，無不傾注著兩位幫扶兒科專家同全科醫(yī)護(hù)人員的心血。經(jīng)過26個日夜24小時全天候的集束化精細(xì)化守護(hù)，寶寶順利出院，體重增至2.2千克。

龍泉驛區(qū)和甘孜縣，相隔近700公里。其實早在2012年，龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院便聚焦甘孜縣就醫(yī)難問題實施醫(yī)療援助，先后派出15批次82人次醫(yī)務(wù)人員支援當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，相繼開展全縣腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等多項首例手術(shù)。

今年，按照中共中央組織部關(guān)于開展“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院工作安排部署，龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院加大幫扶力度，注重華西醫(yī)聯(lián)體優(yōu)質(zhì)的“管理+技術(shù)”資源持續(xù)“雙輸出”“雙下沉”，深入推進(jìn)受扶醫(yī)院整體服務(wù)能力提升。

幾月倏忽，在牽頭幫扶單位龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院“送醫(yī)下沉”中，受扶的甘孜縣人民醫(yī)院不僅新開設(shè)兒科，專治新生兒常見病多發(fā)病，一舉打破了全縣乃至康北8縣無兒科?？频木置?。

同時，還致力將該兒科打造成為康北地區(qū)危重新生兒及兒童救治轉(zhuǎn)運中心。近期，已成功救治8例危重新生兒、1例極低出生體重兒及1對雙胞胎。

“從無到有”造福患者的遠(yuǎn)不止甘孜縣人民醫(yī)院兒科。同樣在該院，8月初，成都市第二人民醫(yī)院“組團式”幫扶醫(yī)療隊主治醫(yī)師付道芳，指導(dǎo)該院呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員成功使用無創(chuàng)呼吸機技術(shù)搶救一例88歲高齡的危急重癥患者。

而根據(jù)我州各縣（市）受援人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)發(fā)展的短板，和人才梯隊匱乏的現(xiàn)狀，各支“組團式”醫(yī)療幫扶工作隊進(jìn)駐后均制定了詳實挈領(lǐng)、因院制宜的中長期幫扶計劃，為我州衛(wèi)健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)硬核支撐。

數(shù)月間，道孚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在浙江省金華市人民醫(yī)院、成都363醫(yī)院、郫都區(qū)第二人民醫(yī)院專科專家“組團式”聯(lián)合“締造”的強大醫(yī)療團隊幫扶下，憑借過硬技術(shù)首次讓無痛分娩成為產(chǎn)婦輕松生育的新選擇，該縣數(shù)十位“寶媽”享受愉快分娩、產(chǎn)后康復(fù)等一站式服務(wù)。

理塘縣人民醫(yī)院則在成都市第三人民醫(yī)院的新一輪幫扶下增加診療科目。7月，在“組團式”幫扶骨科團隊的指導(dǎo)下，該院為11名患嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的農(nóng)牧民進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其中包括全縣首例雙膝一期置換手術(shù)。

解決一個醫(yī)療急需、突破一個薄弱環(huán)節(jié)、帶出一支技術(shù)團隊、新增一個服務(wù)項目……據(jù)州衛(wèi)健委副主任康勇介紹，自中央組織部和省委組織部先后作出“組團式”幫扶工作部署以來，州委、州政府高度重視、積極部署，州、縣（市）委組織部和衛(wèi)健系統(tǒng)有力推動、狠抓落實，統(tǒng)籌謀劃用好幫扶力量，建立健全幫扶制度，切實推動全州18個鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣（市）建好縣（市）人民醫(yī)院，提升醫(yī)院綜合能力，為人民群眾提供更高質(zhì)量的健康保障。

“縣級醫(yī)院要解決好常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療，過去群眾得病后不得不奔波五六百公里，去康定的上級醫(yī)院甚至成都的大醫(yī)院診治，負(fù)擔(dān)太重，推動學(xué)科建設(shè)、提高診療服務(wù)能力迫在眉睫?！卑吞量h人民醫(yī)院外科主任劉丹平說，醫(yī)療人才“組團式”幫扶團隊的到來，伴隨手術(shù)演示、門診帶教、學(xué)術(shù)講座等規(guī)范診療的開展應(yīng)用，逐漸形成一套適宜水土、行之有效的幫扶機制。

真抓實干扶 “輸血供氧”變“造血制氧”

醫(yī)療發(fā)展，人才是關(guān)鍵。光治病，不把本土醫(yī)生隊伍帶出來，幫扶的意義就大打折扣。再怎么“拼命三郎”，一年半載下來，救治的病人數(shù)量仍舊有限，關(guān)鍵還是要培養(yǎng)并提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的醫(yī)技護(hù)理水平。

康勇說：“浙川對口支援和省內(nèi)對口幫扶赴我州開展醫(yī)療人才‘組團式’幫扶鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣（市）人民醫(yī)院的各支幫扶醫(yī)療隊深知這一點，全方位寬領(lǐng)域?qū)谥г畮头霾粌H需要‘輸血供氧’，更重要的是要‘造血制氧’，留下一支醫(yī)技高、業(yè)務(wù)精、帶不走的本土醫(yī)療骨干人才隊伍。”

為此，按照“受幫扶地所需、幫扶地所能”原則，幫扶醫(yī)院圍繞我州各縣（市）需求和短板，科學(xué)精準(zhǔn)選派了一支支優(yōu)勢突出、專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)互補的幫扶團隊，旨在建強受援醫(yī)院1至2個重點專業(yè)科室，加強人才培養(yǎng)，提高管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)能力，以“帶土移植”工作理念，充分發(fā)揮“傳幫帶”作用，最大限度發(fā)揮“組團式”幫扶效應(yīng)，創(chuàng)造出疊加的幫扶效果。

“我們團隊以‘授漁式’幫扶模式，全面建立‘師徒結(jié)對子’‘一對一傳授’‘手把手教學(xué)’幫帶關(guān)系及‘一日一解析、一周一講評、一月一座談、一季一回顧’幫帶機制，多途徑多維度壓實幫帶責(zé)任?！背啥际械诙嗣襻t(yī)院“組團式”幫扶爐霍縣醫(yī)療隊隊員、胃腸外科主治醫(yī)師黃波說。

8月的一天，爐霍縣人民醫(yī)院外科收了一名腹痛患者，癥狀不典型，值班醫(yī)生拿不準(zhǔn)。輪休中的黃波得知消息立即來到科室，在詳細(xì)詢問患者病史、體格檢查閱片后，考慮乙狀結(jié)腸結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴機械性完全性梗阻，建議急診手術(shù)。

“醫(yī)療人才‘組團式’幫扶工作最大的成果不是‘專家們騎自行車帶我們’，而是‘專家們教會我們騎自行車’?！睜t霍縣人民醫(yī)院外科主任馬平剛是黃波的徒弟，對師徒帶教的現(xiàn)實意義頗有感觸。

他表示，正是因為黃波填補全縣術(shù)中行乙狀結(jié)腸系膜縮短及固定術(shù)空白時，毫無保留地進(jìn)行傳幫帶手術(shù)示教，才讓其與科室同仁在一周后遇到相似病例時，得以獨立完成此類手術(shù)。

甘孜縣人民醫(yī)院內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員最近信心倍增，在成都市第二人民醫(yī)院“組團式”幫扶醫(yī)療隊專家手把手實踐操作和帶教下，大家學(xué)習(xí)掌握了無創(chuàng)呼吸機的適應(yīng)癥、禁忌癥、參數(shù)調(diào)節(jié)、常見問題、護(hù)理措施等，進(jìn)一步提升應(yīng)對急危重癥患者的救治能力、促進(jìn)呼吸內(nèi)科專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。

與此同時，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)，也是醫(yī)療人才“組團式”幫扶團隊積極探索的新模式?！坝藐笈Ｄ毯汪佤嗡婺溉槲桂B(yǎng)，不添加輔食，導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良和貧血發(fā)生率太高”是縈繞在宜賓市第一人民醫(yī)院“組團式”幫扶新龍縣醫(yī)療隊兒科醫(yī)生古麗心頭的一件煩心事。

古麗清楚，痛點根源還在觀念落后，為破涉藏地區(qū)農(nóng)牧民群眾“陳舊觀念”之冰，她同醫(yī)療隊的專家們謀生了用“科普鑰匙”打開藏族同胞“健康之門”的想法。今年5月，在縣委宣傳部、縣衛(wèi)健局、縣婦聯(lián)等多部門聯(lián)動配合下，新龍縣官方醫(yī)學(xué)科普平臺“阿媽啦小課堂”正式上線。

4個多月里，古麗及團隊中的產(chǎn)科、超聲科醫(yī)生通過格薩爾廣場大屏上滾動播出的科普視頻，成了“準(zhǔn)爸媽”“寶爸媽”最信任的“好門巴”，他們借助“云端面對面”教授的“喂養(yǎng)那些事兒”“輔食添加小技巧”“科學(xué)孕育美好生命”……還大受干部群眾的歡迎贊譽，也讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員得到了最直接的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

值得關(guān)注的是，今年年初以來，面對突如其來的新冠肺炎疫情，參與“組團式”幫扶工作的醫(yī)務(wù)人員“白衣執(zhí)甲”，悉心指導(dǎo)我州各受援醫(yī)院做好新冠肺炎疫情防控各種處置事宜，包括應(yīng)急預(yù)案制定、發(fā)熱門診改造、隔離病房設(shè)置以及應(yīng)急演練等。

特別是“9·5”瀘定6.8級地震發(fā)生后，“組團式”幫扶人才快速行動、各展所長，迅速投入到抗震救災(zāi)一線，科學(xué)高效救治，全力挽救生命。

瀘定縣人民醫(yī)院5名醫(yī)療“組團式”幫扶人才，在具有“5·12”汶川特大地震傷員救治經(jīng)驗的黃君華院長帶領(lǐng)下，第一時間組織全院醫(yī)護(hù)人員，成立一線救治團隊和醫(yī)院救治、疫情防控、轉(zhuǎn)運專家5個工作專班、33支救援醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍及7個臨時醫(yī)療點。

在抗震救災(zāi)中，醫(yī)療“組團式”幫扶人才堅持“傷員救治、疫情防控”兩手抓，堅決確保抗災(zāi)、防疫“兩不誤”“雙勝利”。同時，利用收治傷員多、病情種類多的實際情況，加大師徒帶教現(xiàn)場教學(xué)，耐心講授傷員病情復(fù)雜性、傷情多樣性，有效幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員豐富治療經(jīng)驗、增長救治本領(lǐng)，成功救治傷員147人、轉(zhuǎn)運44人、心理疏導(dǎo)65人，有效確保傷員得到科學(xué)救治，最大限度減少傷亡。

接下來，幫扶形式不斷豐富、協(xié)作領(lǐng)域不斷擴大、合作平臺持續(xù)拓展……醫(yī)療“組團式”幫扶人才將把先進(jìn)的管理理念、前沿的科研成果和豐富的臨床經(jīng)驗毫無保留地運用到支援實踐中，為我州衛(wèi)健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新內(nèi)涵、新動能。