2019年5月10日，甘孜州人民政府與四川大學華西醫(yī)院合作辦醫(yī)簽約儀式在成都舉行。

2018年12月1日至5日，州衛(wèi)健委組織全州衛(wèi)健系統(tǒng)相關負責人在廣州參加醫(yī)院管理培訓。

2019年9月23日，甘孜州藏醫(yī)院武侯醫(yī)院落成。

◎州衛(wèi)健委 文/圖

習近平總書記強調：人類健康是社會文明進步的基礎，人民安全是國家安全的基石。建州70年來，甘孜衛(wèi)生健康事業(yè)從小到大，從弱到強，發(fā)生了翻天覆地的歷史性巨變。特別是黨的十八大以來，在甘孜州委、州政府的堅強領導下，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力打好包蟲病綜合防治和健康扶貧攻堅戰(zhàn)，健全完善公共衛(wèi)生應急管理體系，切實推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)發(fā)展，積極開展“互聯網+醫(yī)療健康”示范州創(chuàng)建，全面提升醫(yī)療服務質量，全州人均期望壽命增長到2019年底的74.9歲；嬰兒死亡率下降至4.82‰、5歲以下兒童死亡率下降至6.37‰，低于全國、全省平均水平；孕產婦死亡率明顯下降，全州各族群眾健康水平顯著提高，獲得感和幸福指數大幅提升。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效明顯

新醫(yī)改全面啟動以來，州委、州政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，全面落實“健康中國”戰(zhàn)略，先后出臺了《健康甘孜2030規(guī)劃綱要》、《中共甘孜州委 甘孜州人民政府關于促進醫(yī)療衛(wèi)生質量提升的實施意見》等政策措施，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力為全州各族群眾提供全方位、全生命周期的醫(yī)療健康服務，人民健康水平大幅提高，健康公平顯著改善。2019年5月，與四川大學華西醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協議，全面開啟領辦托管新模式。得榮、德格、色達3縣人民醫(yī)院與成都市三甲醫(yī)院建立深度托管關系，新龍縣人民醫(yī)院與宜賓市第一人民醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協議，瀘州市人民醫(yī)院與稻城縣人民醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協議。同步加快縣域內醫(yī)共體建設，色達、甘孜縣人民醫(yī)院先后與翁達鎮(zhèn)、查龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建縣域醫(yī)共體，2019年8月被納入國家縣域醫(yī)共體建設試點。2018年啟動甘孜州網絡醫(yī)院建設，完成對海螺溝景區(qū)醫(yī)院、石渠縣23個、色達縣17個基層醫(yī)療機構網絡協診系統(tǒng)建設，遠程協診惠及邊遠地區(qū)群眾，減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的門急診醫(yī)療服務量從2002年的113.48萬人次提高到153.42萬人次。同時，州、縣公立醫(yī)院全面取消藥品、耗材加成，同步建立了調整醫(yī)療服務價格醫(yī)保補償、財政補助以及醫(yī)院加強內控降低運行成本“三合一”補償機制。加力落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，實現州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院書記、院長分設。州級醫(yī)院及康定、鄉(xiāng)城、甘孜等縣（市）醫(yī)院加快制定落實《醫(yī)院章程》，逐步形成以章程為引領、科學合理的醫(yī)院運行和治理機制，提升醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化水平。出臺《甘孜州建立健全現代醫(yī)院管理制度實施方案》、《甘孜州創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理暫行辦法》、《甘孜州公益二類醫(yī)療機構員額制管理試行辦法》，核定州人民醫(yī)院備案編制700名、州藏醫(yī)院40名、衛(wèi)校附院60名，瀘定、爐霍、道孚、丹巴等縣醫(yī)療機構獲批員額編制。探索推進具備條件的公益一類醫(yī)療機構（婦幼計生機構和中藏醫(yī)院）參照實行員額備案管理。在瀘定、巴塘2縣人民醫(yī)院試點推進薪酬制度改革。

健康扶貧 惠及民生

自2015年全州打響脫貧攻堅戰(zhàn)以來，為防止建檔立卡貧困戶“因病致貧或返貧”，全州深入實施健康扶貧“五大行動”，全面落實“十免四補助”、“兩保三救助三基金”等政策，實行財政全額代繳建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分，著力解決貧困群眾最關心最直接最現實的醫(yī)療保障問題，建檔立卡貧困患者縣域內住院醫(yī)療費用實際報銷救助比例從2016年的71.4%提高到96%，人均自付費用從2016年的2508元下降到2019年的140元，個人支付占比嚴格控制在5%以內，健康扶貧取得良好成效。

傳幫帶增強 “造血”功能

對口支援工作開展以來，特別是在廣東省、深圳市和省衛(wèi)生健康委的關心支持下，省內外對口支援地區(qū)傾情傾心傾力幫助我州提升醫(yī)療衛(wèi)生機構“造血”能力，成批次組團選派醫(yī)療骨干援助我州，為甘孜打造了一支愿承擔、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。近年來，省內外對口支援地區(qū)選派1642名醫(yī)療衛(wèi)生管理和技術骨干到我州各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展精準幫扶指導，簽訂師帶徒協議3781人對，開展培訓12718人次，全州醫(yī)療水平提升效果明顯，群眾滿意度顯著提高。全州受援機構派出骨干醫(yī)務人員到內地支援單位進修學習544人次，受援人員綜合素質明顯增強。同時，通過實施臨床醫(yī)學專業(yè)專升本行動，加大急需緊缺人才招錄引進力度，有效緩解衛(wèi)生人才引進難、留住難等瓶頸問題。建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)（職稱）資格考試正向激勵與“考、降、轉、退”淘汰退出機制，提高醫(yī)務人員持證率。截至目前，全州衛(wèi)生專業(yè)技術人員中有研究生學歷30人、大學本科學歷1947人、?？茖W歷3805人。通過舉辦醫(yī)師考前培訓和“傳幫帶”培訓，2019年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過287人，考試通過率由以前的3%上升至19%。

公共衛(wèi)生服務能力顯著增強

基本公共衛(wèi)生服務覆蓋全州?；竟残l(wèi)生服務人均標準顯著增加，基本公共衛(wèi)生服務人均標準由2009年的15元提高至70元，免費向城鄉(xiāng)居民提供14類47項國家基本公共衛(wèi)生服務，基本覆蓋居民生命全過程。截至目前，建立電子健康檔案111.52萬人，電子健康檔案建檔率93.25%；高血壓患者規(guī)范管理率81.94%；糖尿病患者規(guī)范管理率81.21%；組建家庭醫(yī)生團隊761個，常住人口簽約數為87.75萬人，常住人口簽約率73.36%，其中：重點人群簽約15.04萬人，重點人群簽約率74.44%。

婦幼健康事業(yè)取得長足發(fā)展。建州初期，我州沒有婦幼保健機構，婦女兒童健康權益得不到保障，嬰兒、產婦死亡率極高。70年來，各級婦幼保健機構通過政策扶持、財政支持，得到了快速發(fā)展，服務項目不斷增多，各項工作不斷規(guī)范，服務能力不斷提升，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新。目前，全州19家婦幼保健機構均達到“二乙”水平，其中州婦幼計生中心和爐霍縣婦計中心達到“二甲”水平。婦幼健康工作逐步擴展到覆蓋婦女兒童整個生命周期的全面服務，婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效防治，孕產婦住院分娩率大幅提高，達95.59%，婦幼健康核心指標持續(xù)向好，出生缺陷防治成效明顯，婦幼健康水平顯著提高。

健康環(huán)境不斷優(yōu)化。創(chuàng)新開展愛國衛(wèi)生運動，衛(wèi)生創(chuàng)建、病媒生物防治、健康教育、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動等工作成效顯著，提升了城鄉(xiāng)人居環(huán)境質量。截至目前，已成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城6個，省級衛(wèi)生縣城6個，省級衛(wèi)生城市1個，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)201個，省級衛(wèi)生村1235個。

應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有力有序

成功應對“11·22”康定地震、“11·3”金沙江白格堰塞湖等重大自然災害，實現了大災之后無大疫的目標。在今年新冠肺炎疫情“大考”面前，全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)擔當使命、臨危不懼、超常付出，以嚴的舉措、實的行動，強力推進全州疫情防控。第一時間設置并公布州縣兩級定點醫(yī)療機構、發(fā)熱門診；儲備專用病房、床位，儲備州縣鄉(xiāng)三級后備醫(yī)院54家、后備床位753張，做到“寧可床等人，不可人等床”，保障救治所需。針對疫情發(fā)展趨勢，660名省州縣醫(yī)護人員晝夜奮戰(zhàn)，在道孚縣緊急改建定點醫(yī)院3個（含方艙醫(yī)院1個）、負壓病房2間，在爐霍縣、稻城縣緊急建設片區(qū)中心負壓實驗室2個，全力提升防控實效。積極協調四川大學華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省疾控中心、成都市疾控中心、雅安市疾控中心、雅安市人民醫(yī)院會同州疾控中心、州人民醫(yī)院、爐霍縣疾控中心加強核酸檢測，實現最短時間內“應檢盡檢、應查盡查”，最大限度發(fā)現傳染源，控制傳染源，有效阻斷疫情蔓延。道孚縣前線疫情防控組組織20個采樣小組全面排查采樣，累計采樣檢測10507人，主動發(fā)現占比達確診病例總數80.8%。全面落實“四集中一遠程”救治原則，采取中藏西醫(yī)結合方式全力救治病員，多次邀請上級專家運用5G網絡開展遠程會診，院內隨時開展多學科聯合會診，力爭為每一位患者確定最優(yōu)化治療方案。主動協調雅安市和青海省玉樹州衛(wèi)生健康委，先后借用2輛負壓救護車轉運患者，有效降低院感風險。3月19日，78名確診病例全部治愈出院，實現了住院病例“清零”；整個治療實現了高原病人救治“零死亡”，醫(yī)護人員“零感染”，醫(yī)療事件“零發(fā)生”及病員醫(yī)療費用“零自付”。

中藏醫(yī)藥服務能力明顯提升

州委、州政府歷來高度重視中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中藏醫(yī)藥發(fā)展納入了“一優(yōu)先、二有序、三加快”的重要產業(yè)發(fā)展中，先后制定出臺《關于加快中藏醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的意見》《甘孜州促進中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實施方案（2020-2022年）》等政策性文件。2006年“甘孜州南派藏醫(yī)藥”被國務院列為首批國家級非物質文化遺產。截至目前，全州有州級藏醫(yī)院1個，縣級中藏醫(yī)院（民族醫(yī)院）18個（其中“二甲”14家，“二乙”5家），藏醫(yī)藥研究所3家，通過多方爭取，四川省藏醫(yī)院將落戶甘孜州，并明確按照三級民族醫(yī)院標準規(guī)劃建設；完成151個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設；95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務，基層中藏醫(yī)藥服務量達到38%以上，群眾對中藏醫(yī)藥服務的獲得感明顯增強。全州有國家級、省級、州級民族重點專病?？?1個；培養(yǎng)國家級和省級中醫(yī)學科帶頭人15名；建設名老中藏醫(yī)藥傳承工作室3個，415名民間藏醫(yī)人獲得傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長證書，一批特色優(yōu)勢明顯、診療水平較高的?？疲▽２。┮鸦拘纬?。

“互聯網+醫(yī)療健康”加快推進

近年來，整合中央、省州和縣（市）級各類資金1.05億元，搭建遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學教學、遠程醫(yī)療協同管理平臺等遠程醫(yī)療服務體系，滿足農牧區(qū)群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務的迫切需要。先后與四川大學華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院建立遠程醫(yī)療合作關系，通過州遠程醫(yī)學中心及18個縣醫(yī)院遠程醫(yī)學分站點建設，實現省-州-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級遠程醫(yī)療全覆蓋，自遠程醫(yī)療系統(tǒng)建立至今，全州已有60家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供遠程醫(yī)療服務，累計開展遠程會診咨詢服務5100余例，在一定程度上彌補了我州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足的問題，大大緩解了群眾“看病難、看病遠”問題。

《健康甘孜2030規(guī)劃綱要》將主要健康指標納入黨政目標考核，建立起在新形勢下由黨政主導的衛(wèi)生與健康工作新機制，體現了黨委政府對全州人民健康的高度重視和對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全新思考，為全州衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。展望未來，甘孜衛(wèi)生健康系統(tǒng)將以深化改革為動力，深入貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神，搶抓“十四五”發(fā)展機遇，宏揚偉大抗疫精神，聚焦“健康甘孜”建設，精準定位履職，堅持人民至上、生命至上的理念，不忘初心，牢記使命，矢志不渝地推動甘孜衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展！