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華西甘孜醫(yī)院康巴眼科中心提醒:警惕糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變

甘孜日報    2020年06月07日

◎本網(wǎng)記者 丁瑤

   近日,52歲的王強(化名)因為眼球突然出現(xiàn)大面積“蜘蛛網(wǎng)”到華西甘孜醫(yī)院康巴眼科中心求診。6月4日,拿到相關(guān)檢查結(jié)果后,眼科中心醫(yī)生告訴王強,他的眼睛是因為糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變,從而導(dǎo)致玻璃體出血。

   “眼睛出現(xiàn)‘蜘蛛網(wǎng)’或突然看不見,這種情況可能是眼球玻璃體出血?!贬t(yī)生告訴記者,人的眼睛里有一個玻璃體組織,玻璃體本身沒有血管。但各種病因或者眼外傷會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管或新生血管破裂出血,從而引起玻璃體積血,出現(xiàn)視力異常。

   “王強因為患有多年的糖尿病,血糖控制不佳引起了糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡稱“DR”),病變的血管大量出血進入玻璃體腔內(nèi)引起玻璃體積血,若藥物無法促進積血吸收就需進行玻切手術(shù)治療。如果不及時進行治療很容易導(dǎo)致失明?!?/span>

   眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命周期。我國是世界上視覺損傷人數(shù)最多的國家之一,而糖網(wǎng)病又在其中占據(jù)絕大多數(shù)。隨著糖尿病發(fā)病率逐年增加,DR是糖尿病最嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一,是目前全球除白內(nèi)障外的另一大致盲因素,也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。

   什么DR?它是糖尿病患者常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是一種嚴(yán)重的致盲性眼病,是糖尿病患者患糖尿病一定年限后導(dǎo)致的眼部視網(wǎng)膜的疾病,病程長、血糖控制不佳、高血壓、高血脂都是DR的危險因素。此外,吸煙、妊娠、年齡、糖尿病類型、腎臟疾病等也影響著DR。

   該中心醫(yī)生告訴記者,DR初期無明顯自覺癥狀,隨著病變發(fā)展出現(xiàn)不同程度的視力障礙、視物變形,甚至嚴(yán)重的視力喪失比如新生血管形成、破裂、出血引起玻璃體積血,牽拉性視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)眼底有微血管瘤、出血點、硬性滲出、棉絨斑(軟性滲出)等,這時是預(yù)防的最佳時期?!耙暰W(wǎng)膜病變引起的視力下降往往難以逆轉(zhuǎn),如果治療不及時,很容易導(dǎo)致失明?!贬t(yī)生說,DR早期癥狀比較隱蔽,沒有明顯的癥狀,等發(fā)現(xiàn)視力明顯下降時,往往已經(jīng)是中晚期,增加了治療的難度。

   很多糖尿病患者沒有定期檢查眼底的意識,從而錯過早期診治,等到視力嚴(yán)重下降才來就診,很多已是DR的晚期,視力嚴(yán)重受損,經(jīng)過手術(shù)激光治療,挽回的視力卻很有限,同時給患者的經(jīng)濟帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。因此,定期檢查眼底非常重要,當(dāng)確診糖尿病時,一定要到眼科進行相關(guān)專業(yè)的檢查,全面檢查眼部,以明確有無DR并制定相應(yīng)的治療措施。

   醫(yī)生提醒,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。糖尿病人一般5至10年就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患糖尿病20年以上的人群幾乎都有視網(wǎng)膜病變。預(yù)防DR最重要的是良好的血糖控制、定期監(jiān)測血糖、按醫(yī)囑服用藥物、適當(dāng)運動、飲食控制、定期視網(wǎng)膜追蹤檢查等。糖尿病患者應(yīng)掌握DR危險因素相關(guān)的知識,堅持健康的生活方式,遵循有效的隨訪計劃,進行及早篩查和治療,對早防、早治DR,避免失明具有十分重要的意義。

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