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醫(yī)者仁心大愛無疆

甘孜日報    2019年05月06日

記全國杰出護(hù)理工作者、四川青年五四獎?wù)芦@得者單珍卓瑪

了解護(hù)理情況。

虛心向楊康明請教。

耐心向患者和家屬講解醫(yī)療報銷流程。

    ◎本網(wǎng)記者 馬建華 見習(xí)記者 唐睿 文/圖

      包蟲病是人畜共患寄生蟲病,因死亡率高被稱為“蟲癌”。州人民醫(yī)院肝膽一科主管護(hù)師、護(hù)士長單珍卓瑪跟隨義務(wù)醫(yī)療隊行程達(dá)5萬公里篩查包蟲病患者,讓6000余名農(nóng)牧民免于“蟲癌”侵襲。單珍卓瑪意識到看病送藥治標(biāo)不治本,重要的是杜絕患病的根源。于是,她以改變農(nóng)牧民不良習(xí)慣,改變落后的就診意識為己任,編制完成“雙語”包蟲病宣傳手冊和包蟲病雙語健康教育視頻,惠及2萬余人,在給予患者康復(fù)護(hù)理的同時,教會患者進(jìn)行自我護(hù)理,減少了患者因護(hù)理不當(dāng)而再次患病的機(jī)率?;颊邔⑺?dāng)作自己的親人,稱贊她是卓瑪(度母,意為救苦救難的女神)的化身。2017年,單珍卓瑪榮獲全國杰出護(hù)理工作者稱號,2018年被共青團(tuán)四川省委、四川省青年聯(lián)合會授予第21屆“四川青年五四獎?wù)隆薄?/p>

      往事記憶 看的是病 救的是心

     2011年7月,單珍卓瑪在新龍縣拉日馬草原篩查包蟲病患者時,鄉(xiāng)親們告訴她,有一名兒童疑似包蟲病患者,單珍卓瑪立即讓鄉(xiāng)親們找到這名兒童。在少年爺爺?shù)呐惆橄?,通過B超檢查,單珍卓瑪發(fā)現(xiàn)該名兒童是泡型包蟲?。ㄋ追Q蟲癌)患者,必須立即做手術(shù)才有可能治愈。然而孩子的爺爺斷然拒絕,孩子抱著爺爺?shù)耐群岸亲油?,爺爺卻勃然大怒:“你活蹦亂跳的,看到醫(yī)生就說痛,不是給我找事嗎?”

看到此情此景,單珍卓瑪急得流淚。她找來接受包蟲病手術(shù)的康復(fù)患者和村干部、親戚等苦口婆心勸說。爺爺終于答應(yīng)帶孩子到州醫(yī)院來接受包蟲病手術(shù)。

      單珍卓瑪下鄉(xiāng)一個月回來,發(fā)現(xiàn)這名兒童因為爺爺固執(zhí),沒有做手術(shù)就強(qiáng)行出院了,單珍卓瑪輾轉(zhuǎn)多方聯(lián)系,這名孩子卻杳無音訊?!八前x病晚期了,估計早就不在人世了?!?/p>

      德格縣打滾鄉(xiāng)一位70歲的老人帶著28歲的女兒到醫(yī)院就醫(yī),因包蟲很大,可能無法根治。單珍卓瑪希望患者立即接受手術(shù)治療,老人請人打卦認(rèn)為卦象不好,斷然拒絕,把女兒帶回了家。單珍卓瑪并不灰心,托人多方聯(lián)系到老人,但老人告知,女兒已經(jīng)出嫁,與他無關(guān)了;男方也以卦象不好,拒絕送患者接受手術(shù)。兩年后,患者被包蟲病奪去了生命。

    “做不做手術(shù)、什么時候做手術(shù)患者身不由己,在牧區(qū)還存在看病先打卦,吃藥不動刀的落后觀念,因愚昧觀念作祟,很多患者錯過了最佳治療時間,從而失去了生命?!眴握渥楷攽n傷地說,醫(yī)務(wù)人員最大的悲哀就在于面對患者家屬的愚昧和固執(zhí)卻無能為力。

      單珍卓瑪?shù)募亦l(xiāng)在白玉縣阿察鎮(zhèn),是一個典型的牧區(qū),她的母親也是一名醫(yī)生。作為從牧區(qū)走出來的醫(yī)生,單珍卓瑪對牧民的愚昧無知感到特別無奈,因為大部分人沒有接受過教育,健康意識更是一片空白。看到如此之多的牧民深受疾病的折磨,單珍卓瑪想用自己的一份力量去改變?!拔覈诎x病治療上十分重視并給予了一定的補(bǔ)助,可是解決了費用,問題依然沒有帶來很大的改善。因此,要讓更多的患者了解包蟲病的根源,改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣,改變‘看病先打卦,吃藥不動刀’的就診意識,從而讓患者及時就醫(yī),解除病痛?!?/p>

     “我在川北醫(yī)學(xué)院上學(xué)時,書本上只有短短幾頁介紹過包蟲病基本知識,我分配到州醫(yī)院肝膽科后,前來就診的包蟲病人特別多,讓我感到非常震驚。作為護(hù)士,我們整天都要和包蟲病人打交道。”單珍卓瑪說,作為醫(yī)治包蟲病的權(quán)威部門,她必須要精通包蟲病預(yù)防和護(hù)理知識,于是,她向肝膽科負(fù)責(zé)人楊康明和新疆過來援助的包蟲病專家請教。

     “晚期包蟲病人心里非??謶?,患者的求生欲比較強(qiáng),作為護(hù)士不僅要教會患者和家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,還要幫助患者樹立康復(fù)的信心,積極配合醫(yī)院治療。”在長期的護(hù)理實踐中,單珍卓瑪摸索出的“話聊”深受患者和家屬的好評。曾經(jīng)有一位出現(xiàn)腸梗阻的病人,需要插入胃管減壓,病人怕痛不配合,單珍卓瑪就耐心開導(dǎo)他,帶專家醫(yī)療團(tuán)隊與患者見面,告訴他有一個強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊在幫助他戰(zhàn)勝病魔,幫助他客服了恐懼。

      大美醫(yī)者 胸懷大愛解除病痛

     2016年冬,州醫(yī)院肝膽一科接收了來自石渠縣蒙宜鄉(xiāng)牧區(qū)年僅22歲的擁章。從篩查到入院,單珍卓瑪每天為擁章抽血、打針、發(fā)藥、測體溫……“雙語”護(hù)士昂曲措帶著擁章去泡溫泉,主治醫(yī)師陳穎許諾,待她康復(fù)后就送她德克士全家桶……科室23名醫(yī)護(hù)人員幾乎都教過擁章的丈夫日洛如何注意個人衛(wèi)生和防護(hù)包蟲病。

      醫(yī)護(hù)團(tuán)隊40多個日夜的激戰(zhàn),華西醫(yī)院王文濤教授長達(dá)15個小時的手術(shù),單珍卓瑪都全程護(hù)理擁章。離院前,擁章緊緊拉住卓瑪?shù)氖终f:“你是真正的‘卓瑪’,我們的‘度母’(救苦救難的女神)”。這是全國地市級醫(yī)院肝泡性包蟲病首例自體肝移植手術(shù)。

      2018年5月,白玉縣納塔鄉(xiāng)的多吉降澤接受肝移植手術(shù)后康復(fù)出院,他特別感謝單珍卓瑪和州醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊給他撿回了一條命。

      多吉降澤的母親因為患包蟲病不幸離世,家境貧寒。5年前,他去馬爾康醫(yī)院檢查,被告知即便他實施手術(shù),治愈的可能性也不大。去年,他來到州醫(yī)院,醫(yī)生決定采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。經(jīng)皮肝穿刺病灶引流術(shù)減輕黃疸和縮小病灶,病灶引流術(shù)居然引流出3000多毫升膿液和壞死組織。病痛緩解后,多吉降澤想私自拔掉引流管,單珍卓瑪苦口婆心勸說,癥狀緩解后,醫(yī)生將他的資料發(fā)給王文濤教授遠(yuǎn)程會診,王文濤教授到州醫(yī)院為他成功實施了肝移植手術(shù)。多吉降澤花費17萬元,通過醫(yī)療保險和國家專項、紅十字會等項目報銷,自費2萬元。去年底回訪時,多吉降澤已經(jīng)在牧場上放牧了。康復(fù)回家,多吉降澤又多了一份事情:帶領(lǐng)包蟲病患者到州醫(yī)院來就診。

      2011年5月,單珍卓瑪回到家鄉(xiāng)白玉縣,出于職業(yè)敏感,她詢問村里包蟲病篩查情況,小學(xué)校長告訴她,學(xué)校有好幾個包蟲病學(xué)生。單珍卓瑪眉頭緊鎖,孩子都還小,如果不及時救治,有可能會喪失美好的未來,甚至?xí)ドK屝iL立即把這幾名學(xué)生找來,發(fā)現(xiàn)其中一個竟然是自己的表妹,她立即將學(xué)生帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,通過B超篩查、確診后,她要求家長帶孩子到州醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,但大多數(shù)家長并不支持。她毫不猶豫地帶表妹到州醫(yī)院接受了手術(shù),最終康復(fù)出院?!耙驗樵缙诘陌x病人無明顯的痛感,不影響正常的生活,所以很多患者不以為然?!?/p>

      2012年底,單珍卓瑪咳嗽不止,在一次常規(guī)體檢中,她被發(fā)現(xiàn)有雞蛋般大小的病體,但未能確診,專家建議切除病灶,病灶檢查后確診為肺包囊蟲病。

      康復(fù)回來,單珍卓瑪將自己的治病經(jīng)歷宣傳給患者,包蟲病可防可控不可怕。

     單珍卓瑪從改變科室管理模式、規(guī)范護(hù)理質(zhì)控方式著手,創(chuàng)建了州醫(yī)院第一個品質(zhì)管理圈——“雪域天使”,著手編寫了包蟲病護(hù)理常規(guī),取得了較好的臨床應(yīng)用效果。為了減輕牧民群眾患包蟲病的痛苦,單珍卓瑪決心改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣,利用會藏漢雙語的優(yōu)勢,編制完成了雙語版肝包蟲病宣傳手冊200余份。對于不識字的農(nóng)牧民群眾,采用編制包蟲病健康教育雙語手冊、視頻的方式,打通了包蟲病健康宣講的“最后一公里”。深入鄉(xiāng)、村、學(xué)校講解包蟲病防治知識,患者康復(fù)護(hù)理常識,最大程度地減少患者的復(fù)發(fā)率,減少病人痛苦,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因為重視預(yù)防工作,在部分牧區(qū),包蟲病得到了有效控制,惠及牧民群眾達(dá)2萬多人。與此同時,單珍卓瑪和她的同事積極參與肝包蟲病的基礎(chǔ)性研究,建立了400余份肝包蟲病人術(shù)后隨訪檔案,這在甘孜州尚屬首例。

      作為一名青年志愿者,單珍卓瑪經(jīng)常利用休息時間參加志愿者服務(wù),到福利院去當(dāng)“愛心媽媽”、義診,在“送溫暖”“學(xué)雷鋒促新風(fēng),促和諧立新功”等活動現(xiàn)場,人們也總能看到她不知疲倦的身影。



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