醫(yī)務人員正在給包蟲病患者進行手術。

    ■本網記者 宋志勇

   “過去得了包蟲病，基本上就只有放棄治療。而現在不同了，在黨和政府的關心幫助下，可以到州醫(yī)院進行治療，許多得了包蟲病的病人做了手術都治好了?！闭劦饺缃竦暮谜撸h的包蟲病患者紛紛稱贊。

   包蟲病患者得到有效治療只是我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)平衡健康發(fā)展的一個縮影。近年來，在國家、省的政策、項目、資金的大力支持下，全州以州級醫(yī)療機構為“龍頭”、縣級醫(yī)療機構為“中心”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“樞紐”、村級衛(wèi)生室為“網底”的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成，州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件基礎設施明顯改善，基本實現“布局合理、功能齊全、流程規(guī)范、服務到位”的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設目標。

   聚力打好健康扶貧五大行動

   大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，全面落實“十免四補助”和“兩保三基金”等扶持政策，全州設立衛(wèi)生扶貧救助基金18個，籌集資金9005萬元，累計救助3.3萬人次，救助金額1074.98萬元。落實貧困患者縣域內醫(yī)療救助保障政策，經基本醫(yī)保、大病保險、衛(wèi)生扶貧基金救助等途徑報銷（救助），貧困患者個人支付比例為6.2%，控制在10%目標范圍內，進一步降低重特大疾病貧困患者的醫(yī)療負擔。

   大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動。聚焦“全周期維護人民群眾健康”，重點組織開展摘帽縣瀘定的貧困人群免費健康體檢，全覆蓋完成瀘定縣貧困人口免費健康體檢任務。全力推進婦幼民生工程和重大婦幼公共衛(wèi)生項目實施，全州貧困孕產婦分娩通過各種渠道報銷434.25萬元，基本實現貧困孕產婦縣域內住院分娩“零支付”。

   大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動。聚焦“能力提升”，深入推進醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)等達標，實現康定市第二人民醫(yī)療創(chuàng)二級乙等、爐霍縣婦幼計生中心創(chuàng)二級甲等、得榮縣婦幼計生中心創(chuàng)二級乙等、瀘定縣婦幼計生中心創(chuàng)二級乙等。2017年全州366個退出貧困村，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋、村與村合建等原因，確定318個村衛(wèi)生室建設項目，已全面完成，完工率達到100%,同步加強合格村醫(yī)配備，配備率達到100%。

   大力實施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動。聚焦“民族地區(qū)人才培植”，著力組織實施民族地區(qū)“傳幫帶”工程，依托省內省外對口幫扶，大力組織實施醫(yī)療衛(wèi)生人才增量提質工程，著力強化本土化人才培養(yǎng)，切實提升我州衛(wèi)計人員服務能力。全州衛(wèi)生技術人員總量達6369人，同比增長2.6%。

   大力實施貧困地區(qū)生育秩序整治行動。聚焦“依法生育”， 堅持計劃生育基本國策不變，持續(xù)推進生育秩序整治行動，切實阻斷“超生致貧、超生反貧”鏈。各整治重點縣政府召開了生育秩序整治專題會議安排部署工作，全州清理歷年違法生育12872例，征收社會撫養(yǎng)費1496萬元；重點縣政策外多孩率為4.06%，同比下降0.27個百分點。

   “以前，家里人生病都會到一百公里以外的甘孜或理塘縣，需要手術或大病治療的就前往州醫(yī)院，路途遠、開銷大?，F在，家里人看病都在縣醫(yī)院，因為縣醫(yī)院不僅有先進的設備、更有醫(yī)術精湛的醫(yī)生。去年，我親戚的闌尾炎手術就是在縣醫(yī)院做的，術后恢復也挺快。”新龍縣繞魯鄉(xiāng)卡桑村澤仁翁姆談到就醫(yī)發(fā)生的變化時這樣說。

   多舉措做好包蟲病綜合防治

   近年來，我州先后制定《包蟲病防治健康教育規(guī)范》，持續(xù)加力推進以石渠為重點的包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)六大專項行動，嚴防工作松勁反彈；繼續(xù)鞏固提升石渠縣包蟲病綜合防治成效，探索建立“黨政主導、部門履職、社會參與”長效機制。大力開展包蟲病手術宣傳動員，努力救治包蟲病患者，實現75%以上符合手術指征患者得到及時外科治療。廣泛開展包蟲病綜合防治知識宣傳活動，委托國家統(tǒng)計局甘孜調查隊開展全州包蟲病防治知識總體知曉率評估，石渠縣包蟲病防治知識總體知曉率達到87.94%，同比提高12.23個百分點。

   截至目前，全州共篩查92.13萬人，目標人群篩查覆蓋率為79.42%，新發(fā)現病人917人，手術治療1230人，臨床治愈1163人，好轉62人，累計治療1.44萬人，現有病人1.22萬人均給予免費藥物治療；全州1804名貧困患者全部納入救助范圍。其中：石渠縣共篩查8.47萬人，目標人群篩查覆蓋率約為95.16%，新發(fā)現病人340人，手術治療596人，臨床治愈556人，好轉38人，現有病人5886人均給予免費藥物治療。全州共舉辦專業(yè)人員培訓204期，培訓疾控人員1397人次，醫(yī)療人員5137人次，動物防疫人員2698人次，健康教育覆蓋各類人群256.93萬人次。

   深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

   扎實推進醫(yī)聯體建設。州人民醫(yī)院先后與德格、稻城、新龍、石渠4縣人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略幫扶協議，全面建立醫(yī)院所有權與經營權分離，醫(yī)院資產仍歸當地政府，經營管理權交由州人民醫(yī)院全權負責的緊密型醫(yī)聯體。州藏醫(yī)院同爐霍縣藏醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協議；道孚縣人民醫(yī)院分別與成都市363醫(yī)院、郫都區(qū)人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協議；瀘定縣人民醫(yī)院與雅安市人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協議；色達縣人民醫(yī)院啟動深度托管翁達鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作，衛(wèi)生院增掛色達縣人民醫(yī)院翁達分院牌子，實行“六統(tǒng)一、五不變、兩不同”的托管模式，推進建設縣域醫(yī)聯共同體。

   鞏固分級診療制度建設。2017年1月1日起，將縣（市）人民醫(yī)院、婦幼計生中心納入門診統(tǒng)籌范圍。各縣（市）人民醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心與州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院及對口支援醫(yī)院簽訂了雙向轉診協議，1至11月全州醫(yī)療機構總診療人次250.16萬人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68.26萬人次，占總診療人次的27.29%，實現雙向轉診1696人次。

   扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務。全州18個縣（市）累計簽約城鄉(xiāng)居民61.17萬人，簽約服務率達到57.04%，其中簽約重點人群27.95萬人，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務率達83.05%，建檔立卡貧困人口和重點人群簽約服務率均達100%。

   做好公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制。嚴格按照國家、省關于控制醫(yī)療費用不合理增長的工作要求，以切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔為目標，采取印發(fā)控費通知、約談通報、簽訂《控費承諾書》等方式，切實加強醫(yī)藥費用控制監(jiān)督管理工作，著力控制醫(yī)療費用的不合理增長。出臺了《甘孜州三甲公立醫(yī)院按病種收費改革方案》。

   完善藥品保障機制。堅持“五位一體”省級集中上網陽光采購機制，從去年起，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、康定市人民醫(yī)院和瀘定縣人民醫(yī)院等已全面實行藥品采購“兩票制”。

   “著力推進醫(yī)改，不僅是全面深化改革的工作要求，更是我州落實健康扶貧政策的現實需要，既能學習內地的好經驗、好做法，又能為患者提供更優(yōu)質的服務，為患者早日康復從體制機制和服務能力方面創(chuàng)造條件?！敝菪l(wèi)計委負責人表示。