我州推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展

圖為九龍縣人民醫(yī)院的醫(yī)生正在為患者做股骨替換手術。 本網資料庫圖

患者正在接受治療。 本網資料庫圖

  ◎本網記者 丁瑤

從建州初期的落后，到如今不僅實現了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院，村村有衛(wèi)生室，還為群眾配備了家庭醫(yī)生等，我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化，群眾健康水平大幅度躍升，健康幸福指數節(jié)節(jié)攀升。

特別是黨的十八大以來，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力打好包蟲病綜合防治和健康扶貧攻堅戰(zhàn)，健全完善公共衛(wèi)生體系，切實推進中藏醫(yī)藥發(fā)展，積極開展“互聯網+醫(yī)療健康”示范州創(chuàng)建，全面提升醫(yī)療服務質量。

著力破解“因病致貧、因病返貧”難題

“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)；住上一次院，三年活白干?！币郧埃瑢τ谠S多家庭來說，生一場大病，就是一場災難，“因病致貧、因病返貧”是脫貧路上不可忽視的“攔路虎”，健康扶貧成了脫貧攻堅道路上的重中之中、堅中之堅。

自脫貧攻堅啟動以來，州衛(wèi)健委圍繞“基本醫(yī)療有保障”這一目標，從推動醫(yī)療救助、能力提升、公共衛(wèi)生、人才培植、生育秩序整治等五個方面齊發(fā)力，著力破解貧困群眾因病致貧、返貧難題。

通過五年的努力，全州因病致貧返貧的8641戶，37069名貧困人口全部如期脫貧，18個縣（市）鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構全部達到“基本醫(yī)療有保障”工作目標，全州歷史性消除基層醫(yī)療機構和人員空白點，22萬貧困人口享受到了“平時健康有人管，需要服務有人幫”的持續(xù)穩(wěn)定的家庭醫(yī)生簽約服務，健康扶貧取得決定性勝利，為全州打贏脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實的基礎。

作為甘孜各族人民健康的守門人——甘孜衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終如一堅持呵護困難群眾的健康，一以貫之致力于扶貧政策深入人心。將全州22萬貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和衛(wèi)生扶貧基金“四重”醫(yī)療保障范圍，確保貧困人口常見病、多發(fā)病看得起，生了大病不會回到絕對貧困狀態(tài)。

堅持基本醫(yī)療有保障，高標準落實有地方看病、有合格醫(yī)生看病、有制度保障看病。州衛(wèi)健委督促指導全州18個縣（市）綜合醫(yī)院全部建成二級甲等醫(yī)院，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到標準化建設，1360個貧困村全部建成標準化衛(wèi)生室。為州、縣（市）、鄉(xiāng)招錄引進各類衛(wèi)生人才1062名，通過舉辦醫(yī)師考前培訓和“傳幫帶”培訓，2020年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過324人，考試通過率由2010年以前的3%上升至18.25%?？h域內醫(yī)院全部實現貧困人口“先診療后付費”和一站式結算。

堅持“防治”為主，高位推動公共衛(wèi)生保障行動，家庭醫(yī)生簽約服務和免費健康體檢實現貧困人口全覆蓋，尤其是在包蟲病綜合防治工作方面，探索出“兩抓四管六結合”的石渠模式，并在西藏及青海、四川涉藏地區(qū)廣泛復制推廣，包蟲病主要防控成效指標呈現出“一升四降”，2020年底，石渠縣包蟲病防治試點工作通過國家終期評估驗收。

甘孜州健康扶貧取得勝利，兌現了“全面小康路上一個家庭、一個民族都不能少”的莊嚴承諾。全面完成健康扶貧任務不是終點，而是新奮斗、新征程的起點，也全面開啟了甘孜州衛(wèi)生健康高質量發(fā)展新的歷史篇章。

形成“兩抓四管六結合”的石渠模式

2020年8月22日，四川省疾控中心發(fā)布消息，四川順利完成了石渠縣包蟲病綜合防治試點終期評估。

包蟲病是嚴重危害人民身體健康和生命安全，影響社會經濟發(fā)展的重大傳染病之一，泡型包蟲病更是被稱為“蟲癌”。據2012年流行病學抽樣調查，我州人群患包蟲病率達1.72%，受威脅人口高達80.5萬人，石渠縣尤為嚴重。 2015年，我省啟動了石渠縣包蟲病綜合防治試點工作。

“喝開水來，吃熟食，飯前便后要洗手，千萬不要去耍狗……”在石渠縣各中小學，孩子們不僅會背包蟲預防順口溜，還會跳縣里專門編排的洗手舞，時刻將預防常識牢牢記在心里。

除了有專門編排的“包蟲病防治洗手舞”,我州還創(chuàng)作了《包蟲病防治三字經》等順口溜,通過“千人小分隊送健康下鄉(xiāng)”“小手拉大手”等活動,將健康融入學校、送入寺廟。因地制宜、創(chuàng)新載體,強力推進全民健康教育專項活動,已經成為“石渠模式”中的一項重要內容。

“昨天免費做了包蟲病篩查，檢查結果沒有異常，以前包蟲病讓我們擔驚受怕，大家的健康得不到保障，貧窮隨之而到。現在包蟲病離我們越來越遠，大家心也安了。”5月26日清晨，石渠縣色須鎮(zhèn)紅旗一村牧民其美多吉正在收拾行李準備上山挖蟲草，幸福的微笑掛在了臉上。

五年來，在各級黨委政府的重視和領導下，各級各部門認真貫徹預防為主、防治結合、依法科學、綜合施策的方針，全面推進包蟲病人群查治、犬只規(guī)范管理、畜間傳播控制及定居點滅鼠、全民健康教育、飲水安全、寺廟綜合管理等。

通過試點工作，群眾健康教育知曉率明顯上升，人群患病率、6-12歲兒童檢出率、家犬及家畜感染率均明顯下降，呈“一升四降”的良好效果。同時，石渠縣還建立健全了包蟲病綜合防治試點工作機制，構建了“黨委領導、政府負責、部門履職、上下聯動、區(qū)域聯防、專家指導、社會參與”的防控體制。

堅持病人篩查與救治齊頭并進，創(chuàng)新運用“虹膜+指紋+身份證”復合篩查技術，并在后期進行了人臉識別技術升級，實現了人群篩查身份信息、患者病情信息、患者隨訪管理信息和流動人群、高危人群、重點人群的“三固定、三跟蹤”，確保“應查盡查、應治盡治、應助盡助、應管盡管”，采取1名鄉(xiāng)村干部加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生負責多名患者的“1+1+N”跟蹤管理服務模式，對確診患者中符合藥物治療條件的患者全覆蓋給予藥物免費治療；傳染源和中間宿主得到有效防控，探索出畜間防控“238”石渠模式。

群眾“家門口”享受優(yōu)質醫(yī)療服務

行走在甘孜大地，四川大學華西醫(yī)院領辦托管甘孜州人民醫(yī)院正在進行，一棟棟縣人民醫(yī)院門診、醫(yī)技和住院大樓巍然聳立，一座座標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院拔地而起，一面面五星紅旗迎風飄揚，一首首幸福贊歌響徹雪域高原……

“十三五”以來，在國家、省和廣東對口支援地的關心支持下，投入資金13.16億元，實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目237個。整合中央、省州和縣（市）級各類資金，按照輕重緩急、分步實施、分類推進、滿足應用的原則，加力推進“互聯網+醫(yī)療健康”示范州建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，滿足農牧區(qū)群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務的迫切需要。

“以前醫(yī)院小病都看不好，大病治不了，想治好病就得去州上和省上的大醫(yī)院?，F在我們縣醫(yī)院也能做大手術?！痹诎吞量h做完腹腔鏡手術的夏邛鎮(zhèn)村民益西阿姆感慨地說。巴塘縣人民醫(yī)院是我州最早開展腹腔鏡手術的縣醫(yī)院，如今的巴塘人民醫(yī)院已成為川滇藏結合部醫(yī)療衛(wèi)生中心。

目前，我州醫(yī)療設備達3萬臺（件套），業(yè)務用房達75萬平方米，固定資產達28億元，全州現有三級甲等綜合醫(yī)院1家，二級甲等綜合醫(yī)院19家，二級乙等綜合醫(yī)院2家；二級甲等中藏（民族）醫(yī)院14家，二級乙等民族醫(yī)院5家；三級乙等疾控中心1家，二級乙等疾控中心18家；二級甲等婦計中心2家，二級乙等婦計中心17家。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準化建設要求并配備了1名全科醫(yī)生，完成1360個貧困村衛(wèi)生室建設，并配備合格村醫(yī)。

“觸角”延伸至基層，群眾看病更方便?！艾F在衛(wèi)生院的環(huán)境比以前好太多了，而且在國家政策的支持下，我們看病還有減免?！苯?，記者在甘孜縣中心衛(wèi)生院遇到剛辦理完出院手續(xù)的昔色鄉(xiāng)中村向巴擁措，她高興地向記者說。

以往生病靠忍，如今有病能治；以往看病跑州府走省城，如今小病不出鄉(xiāng)大病不出縣；以往看病貴看不起病，如今醫(yī)療保險來兜底看病不再貴。

“我家條件本來就不好，為治病在成都花了十來萬元，經醫(yī)保報銷后，自己才掏了2萬6千余元，多虧了國家的好政策?！苯衲?，出院回到瀘定拿到7萬余元醫(yī)保報銷費用的興隆鎮(zhèn)沈村的村民余某感慨地說。

近年來，我州始終堅持將百姓利益放在首位，著眼于“保基本、惠民生、補短板、兜底線”，聚焦百姓關注，破解醫(yī)保難題，一項項惠民政策接連出臺、一樁樁醫(yī)保實事落地生根。從新農合、醫(yī)保中心到醫(yī)療保障局，職能定位越來越明確，權責劃分越來越具體，全民醫(yī)保目標漸行漸近；從各項改革相繼落地到多層次保障體系日趨完善，從醫(yī)保待遇連年提高到百姓就醫(yī)負擔不斷減輕，一張醫(yī)療保障安全網正在織密筑牢，一幅醫(yī)保發(fā)展的新圖景已徐徐展開。

站在新的起點上回望，越來越多的百姓真切感受到醫(yī)療保障快速發(fā)展帶來的實惠，百姓看病就醫(yī)的底氣越來越足，幸福的指數更是節(jié)節(jié)攀升。