甘孜日報 2019年05月17日
◎見習記者 包小玉
在很多人的腦海里,ICU總是和一個詞匯掛鉤——高危。這里,離死亡更近,是一個緊張而又不易被人了解的“禁地”,被稱為生命的最后一道防線。而重癥醫(yī)學科(ICU)的護士們則被稱為“奔走在死亡線上的人”,她們用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
今年“5·12”國際護士節(jié)前夕,記者走進了州醫(yī)院重癥醫(yī)學科,走近了護士的工作,看看她們是如何與“死神”賽跑的。
忙碌的她們
“您好,這里是重癥醫(yī)學科?!?/p>
“您好,我們是急診科。馬上將有一位顱腦損傷的昏迷病人送上來,請做好準備。”
放下電話,當班的護士立即調試好呼吸機、監(jiān)護儀、準備好無菌用品……“病人顱腦嚴重損傷,呼吸微弱,凝固的血液和嘔吐物將頭發(fā)粘成了塊,小便失禁,棉衣濕了一大半,不知何時排出的大便粘在手背、臀部、大腿處。”聽完護士的情況匯報后,護士長陳姍姍沉著果斷指揮著,“先局部清潔,建立靜脈通道,準備呼吸機……”“氧飽和度63%,血壓:70/31mmHg”“準備多巴胺100mg加生理鹽水至50mL靜脈泵入……”經過一系列的搶救工作后,病人呼吸逐漸平穩(wěn),血氧飽和度上升,血壓也逐漸平穩(wěn)。搶救成功了!
“這在我們重癥醫(yī)學科幾乎每天都會上演。”陳姍姍告訴記者。重癥醫(yī)學科是離“鬼門關”最近的地方,同時也是患者家屬最后的希望之地。這里的護士幾乎每天都在與“死神”賽跑。
除了與“死神”賽跑,日常的護理工作也沒有給他們“喘息”的時間。據(jù)陳姍姍介紹,重癥醫(yī)學科的病人因為病情特殊,身邊沒有家屬,所有的護理工作都需要護士來做。每天一接班,便要仔細檢查各床病人的情況:呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵上的各種藥的輸注速度……然后是為病人擦拭身體,口腔護理、翻身拍背,給病人喂食、洗頭、剪指(趾)甲、接大小便。并且每隔2個小時就要給病人翻一次身、拍痰。然而,病床上的患者要么昏迷、要么因為藥物的關系渾身無力,造成翻身尤其困難,是個大體力活兒。重癥醫(yī)學科的護士們喝水、吃飯、上廁所時間都要根據(jù)患者病情和手術情況調整。護士何東明來到重癥醫(yī)學科的第一周,體重由先前的130斤迅速減至90斤。
柔軟的她們
每個人內心都有柔軟之處,重癥醫(yī)學科的護士們亦是如此。2017年,一名從安岳到雅江務工人員湯正德在某工地工作時突發(fā)腦溢血,被送進重癥醫(yī)學科搶救。由于家屬與工地負責人在賠償方面沒有達成共識,湯正德家屬與工地方都撒手不管,湯正德就成了醫(yī)院的“三無人員”。在生命垂危之際,連給他買飯、送飯的人都沒有。在醫(yī)院期間,他雖然沒有家人的關愛, 但重癥醫(yī)學科的護士們卻輪流給他買飯和生活用品,并精心照顧他一百多天。
生死邊緣,更顯人情冷暖。在重癥醫(yī)學科,這樣的故事太多太多。
2016年,一名來自道孚的肺結核腦膜炎患者由于愈后效果差被轉到了重癥醫(yī)學科,高昂的治療費用壓垮了這個本就貧窮的家庭,就在患者家屬想要放棄治療的時候,重癥醫(yī)學科的護士們牽頭組織全院職工進行捐款,并通過水滴籌等途徑為患者籌得30余萬元的善款,患者得以繼續(xù)治療。
2011年春節(jié),理塘縣民政局送來了一位凍傷且全身多處被狗咬傷的“三無”病人。由于病人長期流浪未洗頭洗澡,長長的頭發(fā)已結成團,身體極度消瘦,四肢肢端已缺血壞死潰爛,全身多處咬傷并伴有多器官衰竭,身上不斷傳出惡臭。面對這樣一個特殊的病人,病房里的醫(yī)生、護士立即忙碌起來。醫(yī)生立即對病人的病情進行會診,商量救治方案;護士先開放靜脈通道采血送檢,待生命體征基本平穩(wěn)后打來熱水給這位特殊的病人洗頭、擦身、修剪頭發(fā)。經過醫(yī)生護士們的精心救治和護理,這位特殊病人的病情得到好轉,并在這個充滿愛心的病房里度過了溫馨的新年。
委屈的她們
重癥醫(yī)學科護士就像醫(yī)院里的“全能冠軍”,不僅需要掌握各項??浦R與技能,更需要求精、求高、求快、求準,只有這樣,才能及時、準確的發(fā)現(xiàn)病情變化,才能以最快速度挽救病人的生命。高強度高壓力并不是每個人都能承受的,長期在重癥醫(yī)學科工作,醫(yī)護人員多多少少都會出現(xiàn)一些身體問題?!坝卸螘r間,我一聽到電話就會心悸、緊張?!备弊o士長賈瑞蕓坦言,“科室中9成以上的護士都患有腰肌勞損。”
“臟和累其實都沒有什么,最讓我們接受不了的是病人家屬的不理解?!弊o士長陳姍姍說:“由于重癥醫(yī)學科的患者不能由家屬護理,家屬懷疑我們照顧得不好,每次探望首先要掀開病人的被子檢查。每當看到這一幕,我們心里就會酸酸的?!?/p>
除了工作上的“委屈”,他們在生活中的“委屈”也不少。
護士熊正瓊是重癥醫(yī)學科資歷最深的老護士,她堅持上夜班并且毫無怨言。有一天,她正在值夜班,家人打電話告訴她母親去世的消息,她瞬間哭成淚人,可是她并沒有拋下工作第一時間離開,而是將工作交接好后才趕去為母親料理后事。
同樣對工作盡職盡責的陳姍姍,與熊正瓊沒有扮演好一個“好女兒”的角色相比,則是沒有扮演好一個“好母親”的角色。有一次,正在輪休的她因為醫(yī)院臨時有事不得不馬上趕回醫(yī)院,她的愛人也在外地出差,她只有將年僅5歲的兒子一個人放在家里,由于孩子太小,自己一個人在家時意外觸電,被鄰居發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院搶救,她也是接到鄰居電話才趕往兒子所在醫(yī)院。這件事直到現(xiàn)在談起也讓陳姍姍心有余悸,也成為她內心最愧疚的一件事。
幸福的她們
2010年,江蘇到西藏自駕游的游客小菲,在巴塘到昌都的路上遭遇嚴重車禍。經過沿途醫(yī)院的搶救,病人被連夜送到了重癥醫(yī)學科。病人多根肋骨骨折,呼吸極度困難,呼吸道分泌物多且無力咳出,醫(yī)生立刻氣管插管連接呼吸機支持呼吸、糾正ARDS(成人呼吸窘迫癥)。值班護士幾乎每十分就要吸痰一次,每兩小時翻身拍背、鼻飼……在搶救過程中,護士們抓住每次操作的機會和他交流,不斷給予鼓勵,增加戰(zhàn)勝病魔的信心。經過3天3夜的搶救,小菲的病情逐漸穩(wěn)定下來并脫離生命危險。一年后,康復的小菲帶著他的家人又一次來到甘孜,專程到州醫(yī)院重癥醫(yī)學科,感謝曾經挽救過他生命的醫(yī)生護士。這位江南漢子,用最質樸的語言寫了一封信,在信里,他這樣寫到:“康定的重生是永遠的銘刻。感激、感謝、感恩是此行的目的。州醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生高尚的醫(yī)術和醫(yī)風,是我以后工作和生活永遠的鏡子。”
“每次看到通過我們的努力從死亡線上搶救過來的病人時,我們的內心感到無比的幸福和滿足,這是對我們工作最大的肯定?!标悐檴櫿f。