【編者按】
甘孜藏族自治州面臨的包蟲病防治現(xiàn)狀,正如《離騷》里這句詩一樣——路漫漫其修遠兮,還有著一段艱難漫長的路;雖然經(jīng)過各方的努力做了許多工作,取得一定的成效,但遠未遏制包蟲病的流行和危害;眾多的包蟲病感染者、患者如懸在頭頂?shù)倪_摩克斯之劍,病魔不知何時會降臨到那些無辜者的身上。近10年的防控工作,其間不乏困難、阻礙和艱辛,雖取得一定成績,但我們沒有多少成就感、欣喜感,更多的是面對困境的那份雄心,深知防控前行路上所肩負的使命。
包蟲病是流行于我州高寒牧區(qū)的人畜共患寄生蟲病,其泡型包蟲病被稱為“第二癌癥”。我州是全國罕見的包蟲病高流行區(qū),各縣均有不同程度的發(fā)病與流行,70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例分布,受威脅人口80.49萬人,占全州總?cè)丝诘?3.65%,以石渠、色達等縣危害嚴重,個別流行區(qū)患病率達14.9%。兩型包蟲病在我州部分地區(qū)高度混合流行,泡型患者高達33%,在全球極為罕見。
建立防控機制
黨中央、國務院和衛(wèi)生部、省州黨委、政府高度重視包蟲病防治工作。溫家寶、李克強、俞正聲等黨和國家領導先后都做出了重要批示;衛(wèi)生部疾控局領導和專家多次深入流行區(qū),對我州包蟲病防治工作進行了專題調(diào)研;陳竺2009年11月親臨色達、爐霍等縣調(diào)研,對我州包蟲病防治取得的成績給予了充分肯定并提出了殷切期望。衛(wèi)生部將包蟲病防治列入國家重點寄生蟲病防治規(guī)劃,省委、省政府將包蟲病防治列為民生工程,建立部省聯(lián)動機制加以推進。
綜合防控基本框架初步建立
2006年中央補助包蟲病防治項目在我州啟動實施,2009年覆蓋全州18縣,國家、省,安排專項經(jīng)費并逐年加大投入,有力地促進和推動了我州包蟲病綜合防治工作。州、各縣人民政府成立了由分管領導任組長,發(fā)改、衛(wèi)生、教育、財政、畜牧、廣電等相關部門為成員單位的包蟲病防治領導小組,設立了辦公室并成立了相應的業(yè)務技術指導組,綜合防控模式基本框架初步建立。
落實防治措施
自2006年中央補助包蟲病防治項目啟動以來,我州各級、各部門高度重視,克服基本保障乏力、人員量少質(zhì)弱等困難和問題,通過重點實施人群查病、救治病人、傳染源犬管理和驅(qū)蟲、健康教育、人員培訓等防治措施,查出并納入治療管理的病人數(shù)日益增多,群眾防治知識知曉率逐年提高,傳染源、中間宿主及人群的感染率都呈下降趨勢,農(nóng)牧民群眾在包蟲病防治項目實施以前的高患病情況得到了一定程度的控制,全部包蟲病患者均可免費進行藥物治療和手術救助治療,我州包蟲病防控效果初步顯現(xiàn)。2011年10月,國家包蟲病督導組深入我州農(nóng)牧區(qū)對包蟲病項目的落實情況進行了督查,認為我州包蟲病防治工作在艱難困苦中突出了特色,為全國包蟲病防治積累了經(jīng)驗,做出了極大的貢獻,防治工作走在了全國的前列。
截止2013年底,全州累計B超檢查120萬余人次,累計藥物治療1.2萬多例、手術治療800多例,登記管理犬只24萬余只,并對其進行多輪次驅(qū)蟲,累計開展宣傳活動1766次、覆蓋目標人群112萬余人次。
編制規(guī)劃推進綜合防治
為切實推進綜合防控進程,我州按照“政府領導、部門行動、社會參與”的綜合防控格局,以控制傳染源、阻斷傳播鏈、保護易感人群為主線,以治病、治貧、治愚為出發(fā)點,促進病區(qū)群眾健康的生產(chǎn)生活方式形成,以從根本上遏制包蟲病危害為目標,組織編制的《四川省甘孜藏族自治州包蟲病綜合防控工程規(guī)劃》得到了國家、省領導和專家的充分肯定與高度評價,在此基礎上編制的《四川省包蟲病綜合防控工程規(guī)劃》部分基礎建設內(nèi)容已列入國家“十二五”規(guī)劃支持藏區(qū)建設項目。
探索嘗試推進特色防控
2010年,“國家我州包蟲病防治科研實驗基地”在我州揭牌成立,結(jié)合藏區(qū)實際情況,在國家寄生蟲病所專家指導下,基地已開展了《包蟲病藥物治療效果調(diào)查》、《包蟲病防治犬驅(qū)蟲試點》、《新型吡喹硐緩釋劑型對犬的保護和驅(qū)蟲效果評價》、《藏族婦女包蟲病健康教育模式研究》等科研工作。州、縣結(jié)合藏民族聚居地實際情況,以維護穩(wěn)定、尊重民俗為前提,在野犬集中圈養(yǎng)管理、寺廟特色健康教育等方面進行了積極的探索和嘗試,得到各級領導、專家和農(nóng)牧民群眾的普遍認同。
2013年中央補助包蟲病防治項目安排專項工作經(jīng)費用于我州包蟲病綜合防控試點。為切實做好試點工作,我州邀請省衛(wèi)生廳領導、省寄防所專家及重點流行縣專業(yè)人員,召開研討會專題研究試點工作,擬定2014年以流行鄉(xiāng)為單位,在現(xiàn)有中財、省財包蟲病防治項目的基礎上,突出科學性和操作性,注重費效比,進一步深化防控措施,在促進病區(qū)群眾健康生產(chǎn)生活方式形成、傳染源犬管理及驅(qū)蟲、病人管理及療效考核等方面做出特色及亮點。
防控工作任重而道遠
中央補助地方包蟲病防治項目、省委省政府藏區(qū)民生工程、富民安康工程包蟲病防治項目的全面推進,為遏制和減輕藏區(qū)包蟲病的危害,保障各族人民群眾身體健康和生命安全,發(fā)揮了積極而重要的作用。但是,包蟲病是高寒牧區(qū)群眾長期生產(chǎn)、生活過程中形成的一種獨特社會病,我州自然條件惡劣,人文環(huán)境獨特,流行因素復雜,宿主動物種類多、數(shù)量大、分布廣、管理難,群眾生產(chǎn)、生活方式短期內(nèi)難以得到根本改變,加之工作保障乏力、人員量少質(zhì)弱等多方面制約因素和特殊困難尚未得到很好解決,防控工作任重而道遠。歷史上,新西蘭、澳大利亞的塔斯瑪尼亞島及冰島等國家或地區(qū)都曾為包蟲病高發(fā)流行區(qū),這些國家經(jīng)幾十 年的艱苦努力最終控制或消滅了包蟲病。由此可見,包蟲病是可以控制的。我們相信,在黨中央、國務院和各級黨委政府的堅強領導下,通過全州上下的共同努力,包蟲病這一嚴重危害我州廣大農(nóng)牧民群眾的公共衛(wèi)生問題一定能夠解決,控制包蟲病危害、提高人民健康水平、保障畜牧業(yè)健康發(fā)展和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全、讓民生工程真正造福于民的目標一定能夠變成現(xiàn)實。