一、什么是骨質疏松癥？

骨質疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折，多發(fā)于中老年人群。主要表現(xiàn)為疼痛、駝背、骨折和身高降低，也有很多患者在疾病早期無明顯癥狀。

二、骨質疏松癥有哪些危害？

骨質疏松癥對于健康的最大危害是骨質疏松性骨折。骨折后患者的5年預期生存時間僅為同齡非骨折者的80%。髖部骨折是致死率最高的類型，每5人中有1人在1年內(nèi)死亡，年齡越大，死亡風險越高。椎體骨折也會顯著增加死亡風險。

骨折后患者即使存活，也會遺留慢性疼痛和殘疾等問題，不僅嚴重影響患者生活質量，而且增加家庭照護成本。另外，骨質疏松癥及相關骨折會造成巨大的經(jīng)濟負擔。

三、如何知道自己是否得了骨質疏松癥？

骨質疏松癥早期常無明顯的癥狀，因此被稱為“靜悄悄的骨病”，隨著病程的進展，患者可出現(xiàn)腰背疼痛或全身疼痛，負重增加時疼痛加重或活動受限。脊柱壓縮性骨折是骨質疏松性骨折中最常見的類型，?？蓪е律砀咦儼Ⅰ劚?，并伴脊柱壓痛，活動變形。出現(xiàn)骨質疏松癥的特有表現(xiàn)時，建議到醫(yī)院進行骨密度測量。而對于絕經(jīng)后婦女、老年人等骨質疏松癥高危人群，建議加強骨質疏松癥的篩查，定期檢測骨密度，盡早發(fā)現(xiàn)骨量減少和骨質疏松，達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

四、如何預防骨質疏松癥？

一是均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，保持合理蛋白質攝入。骨骼主要由有機質和無機鹽構成，無機鹽中起最關鍵作用的是鈣。因此建議保持合理蛋白質攝入，多吃含鈣豐富的食物。中國營養(yǎng)學會于2013年提出鈣的適宜攝入量為18-49歲人群800mg/天，50歲以上人群1000mg/天，孕早期婦女800mg/天，孕中、晚期和哺乳期婦女為1000mg/天。就普通人來說，合理搭配日常膳食即可滿足鈣需求，適當多吃奶及奶制品，同時多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧。

二是足量維生素D，促進鈣吸收利用，維持肌力，改善平衡功能。人體內(nèi)維生素D主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇在日光紫外線照射下形成。因此建議適當進行戶外運動和日照，保證充足的維生素D水平。

三是保持健康的生活方式。研究表明，過量碳酸飲料可降低鈣吸收，大量咖啡因攝入與骨量成負相關。吸煙和大劑量酒精可以加速骨量丟失，導致骨量低下和骨質疏松。因此應適當減少碳酸飲料和咖啡攝入量，避免嗜煙、酗酒。適宜的運動可促進青少年骨骼發(fā)育，提高青少年骨量，維持成年人骨密度，減少骨量丟失，因此適當進行體育鍛煉有助于骨質疏松的預防。

五、預防骨質疏松癥應當從什么時期開始？

應當從青少年時期就開始預防骨質疏松癥，以獲得最佳骨量峰值。骨量峰值主要受遺傳因素的影響，但是能否達到遺傳決定的最大骨量主要依賴于生活方式因素，包括足夠的鈣攝入、體育鍛煉以及避免吸煙和過度飲酒等。嬰兒到青少年時期是促進骨骼生長、建立骨骼健康習慣的關鍵階段。健康的生活習慣對于提高基礎骨量積累，獲得較好的骨量峰值，維持骨骼健康具有重要影響。同時，還應關注兒童期常見的可導致骨質疏松癥的疾病和藥物使用情況。

六、絕經(jīng)后女性和老年人等骨質疏松癥高危人群應當注意哪些問題？

對于絕經(jīng)后女性，基本防控策略：

一是開展預防骨質疏松癥及骨質疏松性骨折的健康教育活動，提高骨質疏松癥知曉率。二是提倡健康的生活方式，減少骨量流失。三是倡導定期接受骨質疏松癥危險因素篩查、骨密度檢測和跌倒風險評估等，盡早發(fā)現(xiàn)骨量下降和骨質疏松癥，及時接受治療并預防骨質疏松性骨折的發(fā)生。

對于老年人來說，除以上防控策略以外，需要特別注意傷害防護，開展保護脊椎免于骨折的健康教育活動，推廣保持平衡功能鍛煉適宜技術，避免跌倒和骨折。

州疾控中心