泌尿系結(jié)石是我國(guó)常見(jiàn)病多發(fā)病，嚴(yán)重影響人體身健康。泌尿系結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位以及每個(gè)人不同的健康狀況進(jìn)行選擇。目前，泌尿系結(jié)石的治療方式主要有藥物、體外碎石、微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石以及開(kāi)刀手術(shù)治療等幾種。為了幫助廣大泌尿系結(jié)石患者正確選擇適合自己的治療方法，我們請(qǐng)以結(jié)石治療為?？铺厣难虐踩士滇t(yī)院院長(zhǎng)、第三軍醫(yī)大學(xué)腎病碩士對(duì)泌尿結(jié)石治療的幾種常見(jiàn)治療方法和技術(shù)做了簡(jiǎn)要介紹。

    一、藥物治療

   用藥物來(lái)治療泌尿系結(jié)石可能是大家最熟悉、也是最能接受的治療方法。它不用開(kāi)刀，也不用其他設(shè)備，花費(fèi)也少，一般情況下也沒(méi)有明顯的副作用。很多老百姓認(rèn)為藥物治療結(jié)石主要是通過(guò)藥物化學(xué)作用將結(jié)石溶化掉，或者是溶化成小碎片排出體外。其實(shí)這是一種誤解，實(shí)際情況是，藥物對(duì)絕大多數(shù)的泌尿系結(jié)石都沒(méi)有溶解作用，藥物治療泌尿系結(jié)石主要是通過(guò)解痙止痛、擴(kuò)張輸尿管和增加尿量促進(jìn)小結(jié)石的排出。藥物治療主要適宜于直徑0.5厘米左右、表面光滑的結(jié)石。即使是上述小結(jié)石，結(jié)石的排出率也只有60%左右。對(duì)于結(jié)石直徑超過(guò)0.6厘米的結(jié)石，服藥治療效果多數(shù)不明顯。服藥治療不僅效果不好，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，容易耽誤病情。所以目前泌尿系結(jié)石首選的方法不是藥物，而是體外碎石，藥物治療只用于少數(shù)特殊病人或作為體外碎石術(shù)后的輔助治療。

   二、體外碎石

   體外碎石的全稱為體外沖擊波碎石，它是通過(guò)專門(mén)設(shè)備將沖擊波透過(guò)人體聚焦到結(jié)石表面，將結(jié)石擊碎后通過(guò)尿道自然排出的一種先進(jìn)技術(shù)。它的出現(xiàn)是泌尿系結(jié)石治療史上的一次革命，它將千千萬(wàn)萬(wàn)泌尿系結(jié)石患者從手術(shù)刀下解放出來(lái)。體外碎石可以治療腎臟內(nèi)直徑2厘米以下以及輸尿管內(nèi)直徑1厘米左右的大多數(shù)結(jié)石，有效率高達(dá)80%以上。由于體外碎石具有效果良好、費(fèi)用低、基本無(wú)創(chuàng)等諸多優(yōu)勢(shì)，自從其出現(xiàn)以來(lái)一直作為泌尿系結(jié)石治療的首選方法。

   三、開(kāi)刀手術(shù)治療

   在體外碎石出現(xiàn)以前，開(kāi)刀手術(shù)曾經(jīng)是藥物治療無(wú)效的泌尿系結(jié)石的首選方法。體外碎石出現(xiàn)后，有20%左右的結(jié)石體外碎石治療無(wú)效病人，在微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石手術(shù)沒(méi)有開(kāi)展或普及的地區(qū)，仍然需要選擇開(kāi)刀手術(shù)取石。開(kāi)刀手術(shù)優(yōu)勢(shì)是一次可以取出較大、較多的結(jié)石，但是其創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、病人恢復(fù)慢是其不可避免的缺點(diǎn)。有的結(jié)石病人由于結(jié)石過(guò)大、分散，開(kāi)刀手術(shù)也無(wú)法清除，最后只能通過(guò)腎切除來(lái)清除結(jié)石。

   四、微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石

   微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石技術(shù)是一種通過(guò)人體自燃腔道（如輸尿管）或從皮膚到腎臟建立一個(gè)小通道，放入輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等特殊的設(shè)備先找到結(jié)石，然后采用鈥激光、氣壓彈道、超聲等碎石設(shè)備將結(jié)石打碎取出的先進(jìn)技術(shù)。該技術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，不僅結(jié)石清除徹底、病人恢復(fù)快，而且還能治療一些通過(guò)手術(shù)無(wú)法解決的疑難結(jié)石。目前，微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石技術(shù)已逐漸取代開(kāi)刀手術(shù)成為體外碎石無(wú)效或其他疑難泌尿系結(jié)石的主要治療方法。據(jù)崔院長(zhǎng)介紹，雅安仁康醫(yī)院自從2007年開(kāi)展微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石以來(lái)，已沒(méi)有進(jìn)行過(guò)一例單純的開(kāi)刀取石手術(shù)，所有疑難泌尿系結(jié)石都是通過(guò)微創(chuàng)內(nèi)鏡碎石取石完成。所以，只要有相應(yīng)的設(shè)備技術(shù)，泌尿系結(jié)石已基本可以告別開(kāi)刀取石了。