1.災(zāi)后救援總原則
地震發(fā)生后,我們要團(tuán)結(jié)一致,在有能力的情況下,盡量幫助被困受傷人員,以減少人員傷亡,度過(guò)難關(guān)。
救援時(shí)要注意以下原則:
(1)先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者,及時(shí)搶救那些容易獲救的幸存者,以擴(kuò)大互救隊(duì)伍。
?。?)應(yīng)當(dāng)首先搶救醫(yī)院、學(xué)校、賓館、招待所等人員密集地方的傷員。
?。?)先救近,后救遠(yuǎn);先救易,后救難;先救青壯年和醫(yī)務(wù)人員,以增加幫手。
?。?)救援要快,時(shí)間就是生命。據(jù)統(tǒng)計(jì),受災(zāi)人員被困72小時(shí)后生存的可能性?xún)H有10%左右。
2.救援時(shí)要講究方法
(1)要先了解房屋結(jié)構(gòu),再行有效且有防護(hù)的搶救,以防止搶救時(shí)發(fā)生意外傷亡。
?。?)注意聽(tīng)被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲,確定被困人員的具體位置。
?。?)救援時(shí),清除覆蓋在傷員身體上的碎磚瓦時(shí)不可用利器刨挖,即使沒(méi)有看到傷員的情況下也不可以。刨挖時(shí)要注意保護(hù)傷者的眼睛。挖掘被埋壓人員應(yīng)保護(hù)支撐物,以防進(jìn)一步倒塌傷人。
(4)實(shí)施救援時(shí)首先應(yīng)使被困人員頭部暴露,先迅速清除其口鼻內(nèi)塵土,防止窒息,再行搶救。如有窒息,立即進(jìn)行人工呼吸。
?。?)對(duì)于埋壓在廢墟中時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)首先輸送飲料,以延長(zhǎng)其生命,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
?。?)對(duì)于頸椎和腰椎受傷的人員,施救時(shí)切忌生拉硬抬,以免造成進(jìn)一步受傷,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用門(mén)板或硬擔(dān)架;對(duì)于危重傷員,應(yīng)盡可能在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救,然后迅速送往醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)。
?。?)當(dāng)發(fā)現(xiàn)一時(shí)無(wú)法救出的存活者,應(yīng)立下標(biāo)記,以待救援。
3.地震發(fā)生后如何尋找被壓埋的人
如何尋找被壓埋的人,方法很多。利用救助犬、生命探測(cè)儀等,可以很方便地對(duì)被壓埋者定位。但這些方法在大災(zāi)區(qū)無(wú)法普及使用,為了贏得搶救時(shí)間,也可以用簡(jiǎn)易的方法尋找被壓埋的生存者。
首先,了解基本情況。向知情的生存者詢(xún)問(wèn),了解什么人住在哪些建筑物內(nèi),震時(shí)是否外出等,從而了解哪些房屋內(nèi)可能有較多的受困、受傷人員。
其次,要仔細(xì)觀察。仔細(xì)觀察廢墟中有沒(méi)有人爬動(dòng)的痕跡或血跡,注意觀察有人的居住空間是否完全密閉,有無(wú)幸存者。再次,要細(xì)心傾聽(tīng)存活人員的動(dòng)靜??梢耘吭诘厣?,耳朵貼著地面細(xì)聽(tīng);也可以利用夜間安靜時(shí)聽(tīng);或者一邊敲打(或吹哨)一邊聽(tīng)。特別要注意一些輕微的呻吟聲或微弱的敲擊瓦片的聲音。
4.地震后急救基本原則
強(qiáng)烈地震后,人員傷亡較多,未受傷者必要時(shí)會(huì)參與到救護(hù)工作中。急救需要遵循一定的原則。作為非醫(yī)務(wù)人員,不要輕易做危險(xiǎn)的嘗試,盡量找醫(yī)務(wù)人員尋求幫助。如果無(wú)法找到醫(yī)生,又急需要救助傷員,請(qǐng)記住下面的原則:
(1)保持鎮(zhèn)靜,謹(jǐn)慎行事。
?。?)根據(jù)需要采取措施:
·將傷者從危險(xiǎn)區(qū)域中救出
·檢查傷者的呼吸和心跳
·應(yīng)對(duì)休克狀況
·護(hù)理大量出血的傷口
(3)組織救援(發(fā)信號(hào)、運(yùn)送傷員等)。
?。?)精心照看傷者。
5.何為“昏迷姿勢(shì)”
“昏迷姿勢(shì)”能使失去知覺(jué)的傷者的頸部伸展,保持其呼吸道暢通;能使聚集在口中的液體流出,以免窒息。
怎樣使傷者擺出昏迷姿勢(shì)呢?
?。?)使傷者側(cè)臥。
(2)將傷者壓在身下的一側(cè)手臂盡量拉直。
(3)將傷者近地面?zhèn)鹊耐葟澢?br />
?。?)小心地將傷者遠(yuǎn)離地面一側(cè)的肩部和腰部拉向自己(用腿托住)。
?。?)將傷者壓在身下一側(cè)的胳膊肘小心地向后拉。
?。?)將失去知覺(jué)者的頭部向后伸展,臉部略微朝向地面。
?。?)將傷者上面的一側(cè)手臂平放在臉頰下面。
6.如何使生命垂危者保持正確的姿勢(shì)等待救治
?。?)救援者用雙手從下方抓住仰臥傷者的后頸,同時(shí)前臂支撐傷者的頭部。
?。?)用力使傷者的上半身直起,成坐姿。
(3)救援者緊靠著傷者的背部,避免傷者身體滑下。
?。?)握住傷者的一只前臂,放在傷者的腹部。
(5)救援者用雙臂從傷者腋下穿過(guò),雙手握住傷者的前臂。
?。?)救援者微微屈膝,將坐著的傷者拉起,以雙腿支撐。
(7)救援者微微屈膝,后退,將傷者拉出危險(xiǎn)區(qū)域。
?。?)使傷者以“昏迷姿勢(shì)”側(cè)臥。
7.如何從汽車(chē)內(nèi)營(yíng)救傷者
?。?)從后面抱住傷者,高度與傷者的座位相當(dāng)。
?。?)用一只手抓住傷者遠(yuǎn)離救援者一側(cè)腰部的衣服,用力把傷者拉向自己。
?。?)救援者直立,將傷者的一只前臂放在傷者腹部。
?。?)救援者將雙臂從傷者腋下穿過(guò),雙手握住傷者的前臂。
?。?)救援者屈膝,然后站直,將救援者拖出汽車(chē)。
?。?)將傷者小心地放在地上。
?。?)檢查傷者的氣管、呼吸和心跳,然后使傷者以“昏迷姿勢(shì)”側(cè)臥。如果是脊椎受傷的傷員,則不能采取側(cè)臥姿勢(shì)。
?。?)如果無(wú)法從汽車(chē)中救出傷員(可能被夾住),就必須在車(chē)內(nèi)檢查傷者的呼吸和心血管系統(tǒng),并采取急救措施。
8.不同類(lèi)型的傷員如何搬運(yùn)
挖掘出被困傷員后,如何搬運(yùn)有很多需要注意的地方。對(duì)于不同類(lèi)型的傷員,要用不同的搬運(yùn)方法。
?。?)在無(wú)法判斷傷者受傷部位和程度時(shí),不能扶著走,不能用軟擔(dān)架,更不能用一人抱胸、一人抬腿的方式。最好是三四個(gè)人分別扶托傷員的頭、背、臀、腿,將其平放在硬擔(dān)架或門(mén)板上,用布帶固定后搬運(yùn),防止搬運(yùn)過(guò)程中跌落而造成新的損傷。
?。?)遇到四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷的傷員,應(yīng)就地取材,用木棍、樹(shù)枝、硬紙板等對(duì)骨折部位實(shí)施夾板固定。固定時(shí)應(yīng)顯露傷肢末端(手或腳),以便觀察血液循環(huán)情況,防止包扎過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。
(3)搬運(yùn)呼吸困難的傷員時(shí),應(yīng)讓傷員處于俯臥位(趴著),并將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以免引起窒息。
9.學(xué)習(xí)救護(hù)員的專(zhuān)業(yè)救護(hù)方法
?。?)扶行法:適合那些沒(méi)有骨折,傷勢(shì)不重,能自己行走、神志清醒的傷病員。
?。?)背負(fù)法:適用于老幼、體輕、神志清醒的傷病員。如有上下肢及脊柱骨折等不能用此法。
?。?)爬行法:適用于狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。
?。?)抱持法:適于年幼或體輕、無(wú)骨折且傷勢(shì)不重的傷員。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
?。?)轎杠式:適用于神志清醒的傷員。
?。?)雙人拉車(chē)式:適用于意識(shí)不清的傷員。
(7)三人異側(cè)運(yùn)送或四人異側(cè)運(yùn)送:三人或四人可用平托法搬運(yùn)傷員,主要用于有脊柱骨折的傷員。
10.地震后主要有哪些人體傷害
地震過(guò)后的建筑物倒塌是造成人員傷亡的最主要原因。因此,地震后的人體傷害有其自身特點(diǎn)。
各種傷害中發(fā)生幾率最高的是骨折,其次是軟組織損傷和擠壓綜合征。
脊柱骨折傷員約占骨折傷員的1/4,30%~40%可并發(fā)截癱,而且有相當(dāng)數(shù)量的傷員在搬運(yùn)中截癱加重。四肢的骨折可造成傷員無(wú)法逃生,肋骨骨折的斷端刺傷可造成氣胸或血胸,導(dǎo)致傷員窒息或者失血休克而亡。
擠壓綜合征,是人體肌肉受到強(qiáng)烈擠壓,或被重壓6小時(shí)以上,局部肌肉壞死,釋放出大量蛋白分解物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致休克和腎衰竭。一旦發(fā)生擠壓綜合征,死亡率極高,稍輕的也會(huì)影響以后的肌肉功能。
各種傷害中死亡率最高的是顱腦損傷,其早期死亡率達(dá)30%。頜面、五官損傷會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙,可因血凝塊和組織移位,造成窒息。所以在逃生過(guò)程中,一定要注意保護(hù)好頭部。
隨著時(shí)間的推移,休克和外傷感染逐漸成為死亡的主要原因。地震后幾天內(nèi),傷口極易感染嚴(yán)重的厭氧細(xì)菌而發(fā)生破傷風(fēng)、氣性壞疽等,從而導(dǎo)致死亡。
饑餓和缺水也是地震后傷者死亡的原因之一。
11.如何處理大量出血的傷口
面對(duì)大量出血的傷口,千萬(wàn)不要慌張,冷靜下來(lái),按照下面的步驟一步一步處理,通常都會(huì)有很好的止血效果。
?。?)抬高流血的部位。
?。?)擠壓相關(guān)的大動(dòng)脈。
(3)合攏傷口邊緣。
?。?)直接用繃帶加壓包扎。
動(dòng)脈壓迫點(diǎn):
血液隨著心臟的跳動(dòng)節(jié)奏流出。
包扎:
(1)傷口邊緣盡量合攏。
?。?)使用盡可能清潔的敷料覆蓋傷口。情況緊急時(shí),可以使用干凈的手帕或其他紡織品,甚至可以使用衛(wèi)生紙。
(3)用繃帶固定敷料。
?。?)在傷口處繃帶外面加一個(gè)(用紗布或毛巾折成的)墊子,局部壓迫止血,并包扎牢固。
?。?)如果一個(gè)墊子被血浸透,再加一個(gè)。
動(dòng)脈壓迫止血法:
?。?)在加壓包扎無(wú)法止血的大出血情況下使用。
?。?)壓迫位置在上臂或大腿處,不能直接在關(guān)節(jié)處縛扎。
?。?)使用具有一定寬度的包扎材料。
?。?)包扎材料(帶子、皮帶、繩子、繃帶)中綁上一塊固定用的木板,直到血止住為止。
(5)將受傷部位抬高。
每15分鐘將固定的木板松開(kāi)一次,否則會(huì)發(fā)生肢體壞死,導(dǎo)致截肢。
12.如何處理開(kāi)放性傷口
?。?)每次處理傷口前都要洗手。
?。?)觀察傷口。
?。?)被嚴(yán)重污染的傷口要用煮過(guò)的鹽水(1升水中放l茶勺鹽)沖洗,用器械的尖端剔除臟東西。
(4)將傷口周?chē)钠つw消毒,以保持傷口的清潔。
?。?)如果受傷時(shí)間不超過(guò)6小時(shí):
·清潔傷口邊緣,清除破碎的組織。
·將傷口邊緣合攏并固定(縫合、夾住或用膠布粘貼)。
(6)時(shí)間較長(zhǎng)的傷口用抗菌敷料包扎。
(7)固定身體受傷的部分。
?。?)定期重新包扎傷口(間隔l~2天)并檢查傷口情況。
?。?)如果從傷口向心臟方向延伸出紅色痕跡或是發(fā)熱,立即服用抗生素。
13.如何處理燒傷
燒傷分為3級(jí):
一級(jí):皮膚發(fā)紅,疼痛。
二級(jí):皮膚起水皰,水皰破裂后有分泌物流出,疼痛。
三級(jí):皮膚以及深層組織被損壞。
如體表15%以上的皮膚被燒傷就有休克的危險(xiǎn)(人雙手的面積大約占體表面積的1%)。
治療:
?。?)小心除去衣物。
?。?)粘在身體上的衣物不要移動(dòng)。
?。?)被燒傷的部分在冷水(盡量是流水)中浸沒(méi)10~15分鐘。但要注意,較大的傷口浸水時(shí)間不要太長(zhǎng),或者用溫水降溫,否則會(huì)造成體溫過(guò)低。
(4)對(duì)于開(kāi)放型的燒傷不要觸碰,也不要在靠近傷口處說(shuō)話(說(shuō)話時(shí)濺出的飛沫有可能使傷口感染)。
(5)不要在燒傷傷口上涂抹藥膏、藥油、藥粉或其他物質(zhì)。
?。?)保持傷口清潔。用干凈的手帕,最好使用碘酒紗布覆蓋在傷口上。如有必要,事先用聚維酮碘溶液沖洗。
?。?)不要弄破水皰。
?。?)小心地安放、運(yùn)送傷者。
(9)服用止痛藥或鎮(zhèn)定劑。
?。?0)讓傷者飲水(每15分鐘l杯)。最好在1升水中加入1茶勺鹽、l茶勺糖、l茶勺碳酸氫鈉。
(11)如果發(fā)現(xiàn)傷口處發(fā)出臭味、有膿液流出或傷者發(fā)熱,那么傷口已經(jīng)被感染。每天用溫?zé)岬柠}水(1升水中加入1茶勺鹽)紗布敷3次(鹽水和紗布事先煮開(kāi))。清除壞死的組織,服用抗生素。
(12)大面積燒傷時(shí),一般服用抗生素以防感染。
14.如何處理皮膚擦傷
?。?)預(yù)防:可能受傷的部位涂抹潤(rùn)滑脂,然后包扎起來(lái)。
(2)傷口盡量不要包扎,如果包扎,就要加上軟墊。
?。?)使用外傷藥膏,用干凈的敷料覆蓋。
(4)如果傷口已經(jīng)感染,使用含有抗生素的藥膏(如新霉素等)。
15.地震后砸傷的緊急處理
地震后若被砸傷,而沒(méi)有被壓埋,不要過(guò)于緊張,要冷靜處理。
首先,要試著移動(dòng)一下四肢,判斷一下是否有骨折、頭頸、脊椎損傷。
如果肢體活動(dòng)自如,沒(méi)有活動(dòng)受限或者根本無(wú)法活動(dòng)的情況,那么多數(shù)情況下,僅僅是被砸傷部位有出血傷口。一般傷口的處理原則不是太復(fù)雜,一定不要驚慌失措。平靜下來(lái),回憶學(xué)過(guò)的處理傷口的知識(shí),迅速處理傷口,同時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)。傷口的緊急處理主要有兩條:清潔和止血。
清潔:
地震發(fā)生之時(shí),塵土飛揚(yáng),傷口難免會(huì)沾上一些臟東西,有時(shí)候甚至?xí)行∈踊蛩椴A对趥诶铮@些臟東西容易使傷口感染。
在地震后,通常不可能找到生理鹽水,這時(shí)我們可以使用干凈流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷口。理想的狀況下,我們需要生理鹽水來(lái)沖洗傷口上的灰塵。對(duì)于嵌在傷口里的碎玻璃和小石子,別急著想辦法把它們弄出來(lái),否則會(huì)有劃破血管導(dǎo)致大出血的可能。應(yīng)該在清潔傷口之后,用干凈的布或紙巾覆蓋傷口,待專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)處理。
止血:
最常用的簡(jiǎn)便有效的止血方法就是“直接加壓法”。具體的方法是,用干凈的布?jí)K或紙巾,直接在出血傷口上方施壓;如果出血仍然不止,那么可以將傷口部位抬高超過(guò)心臟的位置,并繼續(xù)加壓到不再流血為止。
16.地震后扭傷的緊急處理
地震后逃生過(guò)程中由于慌亂或者大量物體倒塌在地,容易絆倒而發(fā)生扭傷。
扭傷的部位往往是關(guān)節(jié)附近,以腳踝最為常見(jiàn)。
扭傷后的緊急處理第一步是固定,固定的目的是為了讓傷處休息、提供支撐的力量、減輕疼痛等。
最好使用彈性繃帶,自肢體遠(yuǎn)端(即遠(yuǎn)離軀干的方向)開(kāi)始,對(duì)傷處進(jìn)行纏繞。如果無(wú)法找到繃帶,也可以使用厚衣物或枕頭,將傷處包起來(lái)。
為了減輕疼痛,防止傷處繼續(xù)腫脹,在受傷一天之內(nèi)可以冷敷。第二天,再以熱敷的方式來(lái)促進(jìn)消腫。但如果開(kāi)始熱敷后,發(fā)現(xiàn)傷處又再度腫起來(lái),就要繼續(xù)冷敷。
17.地震后斷肢的緊急處理
地震中很多傷員發(fā)生肢體斷裂。通常在這種情況下,傷員多已陷入昏迷,只能由旁人施救。
如果看到傷者斷肢的情形,千萬(wàn)要保持冷靜。只有冷靜下來(lái),才能更好地救助傷員。
第一步:記住,止血永遠(yuǎn)是第一步??梢杂盟删o帶或橡皮筋綁在傷口的上方,一定要緊,要看到出血減慢。斷肢后都有較大血管的破裂,其出血一般都比較兇猛,如不及時(shí)有效止血,傷員會(huì)很快發(fā)生出血性休克,以致無(wú)法等到救援者到來(lái)。
第二步:盡快求救。先打電話到醫(yī)院,一定要告訴對(duì)方傷員有斷肢的情況,以方便醫(yī)院先安排。然后,再向周?chē)饲缶?,一起救助傷員。
第三步:保護(hù)斷肢。準(zhǔn)備兩個(gè)清潔的塑料袋或兩個(gè)裝得下斷肢的清潔容器,內(nèi)層放斷肢,外層放冰塊。低溫可以保護(hù)斷肢,防止斷肢腐敗。但一定要注意,不能將斷肢直接放在冰水或冰塊之中!對(duì)于細(xì)小的手指等斷肢,一定要保存好,以防慌亂中丟失。多半的斷肢,在處理得當(dāng)?shù)那闆r下,都是可以通過(guò)外科手術(shù)接回去,且恢復(fù)它大部分的功能。
第四步:密切觀察出血部位。如果出血不僅沒(méi)有停止,還有增多的情形,要及時(shí)調(diào)整止血方法。但松解松緊帶或橡皮筋時(shí),要同時(shí)壓迫出血部位,防止突然解壓后大出血致使止血更加困難。
第五步:密切觀察傷員情況。如果傷員仍有意識(shí),可以給其喝一些淡鹽水。如果附近有小的診室,就為傷員先行輸液。
18.地震后骨折的緊急處理
骨折是地震后各種人體傷害中發(fā)生幾率最高的。所以,我們應(yīng)該掌握一些骨折后急救的基本知識(shí)。
通常,要通過(guò)X線片才能確定是不是骨折。但在地震后,大量人員傷亡,根本無(wú)法得到正常醫(yī)療,所以我們要學(xué)會(huì)從癥狀上來(lái)判斷是不是有骨折。
骨折后的種種表現(xiàn):
?。?)受傷的部位變形,它的長(zhǎng)度和形狀會(huì)與另一側(cè)肢體不一致。
?。?)受傷的人聽(tīng)到“啪”的裂聲,或是感覺(jué)到骨頭斷裂。
?。?)傷口的顏色變紫、變腫。
?。?)受傷的地方移動(dòng)不自然,或是移動(dòng)有困難。移動(dòng)的時(shí)候會(huì)非常疼痛,或是移動(dòng)時(shí)與正常的一側(cè)肢體不同。
?。?)肢體移動(dòng)時(shí)沒(méi)有困難,可是有“嘎吱嘎吱”的摩擦聲。
?。?)直接從傷口就可以看得見(jiàn)斷裂的骨頭(即為開(kāi)放性骨折)。
我們要清楚地認(rèn)識(shí)到,只要受傷就有可能存在骨折,除非現(xiàn)場(chǎng)有緊急的危險(xiǎn),如房屋倒塌、燃?xì)獗ǖ惹闆r,否則在確定排除骨折或者固定傷口之前,都不應(yīng)該去移動(dòng)傷員。
確定為骨折后,要保持冷靜,正確處理。
(1)固定傷口。最好用夾板固定受傷部位的上下兩處,越過(guò)傷口,讓骨折的部位不能再移動(dòng)。這樣,既能止痛,又能防止因?yàn)楣钦蹟喽说囊莆欢鴵p傷神經(jīng)、血管。在震區(qū),往往無(wú)法找到像醫(yī)院一樣的夾板,這時(shí)可以就地取材,用一些厚報(bào)紙、兩把傘的骨架、掃把柄、硬紙板、樹(shù)枝等堅(jiān)硬具有固定傷口作用的物品,再用布條將傷口固定住,這樣也可以達(dá)到給骨折部位上夾板的效果。如果實(shí)在無(wú)物可用,可將受傷的上肢固定于胸壁,受傷的下肢固定于健側(cè),這樣也能起到固定作用。
?。?)如果有出血的情形,就輕輕地加壓止血。止血過(guò)程中盡量不要使骨折骨發(fā)生移位。出血量大者,可以采用加壓包扎或者止血帶止血的方法。但要注意,大量出血與骨折斷端移位比較,前者更具有致命性。
?。?)等待救援的過(guò)程中,千萬(wàn)不要清洗傷口,也不要往傷口上涂藥,傷口表面有明顯異物可以取掉,用干凈的布?jí)K或紙巾輕輕蓋在傷口上即可。對(duì)于開(kāi)放性骨折暴露于體表外的骨頭斷端,千萬(wàn)不要將其推回去,以免將污染物帶入深層,只要蓋好就可以了。
?。?)在沒(méi)有固定之前,不要移動(dòng)傷員。如果是自己骨折,一定要告訴身旁想幫助你的人,不要隨便移動(dòng)你,以免使骨折的情況更加惡化。
力所能及的自我救治完成后,應(yīng)設(shè)法盡快與醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,以求獲得進(jìn)一步妥善的治療。
19.地震后燒灼傷的緊急處理
地震后常常會(huì)發(fā)生火災(zāi)、燃?xì)庑孤┑却紊鸀?zāi)害。因此,地震后,人群遭遇燒傷、灼傷也非常普遍。
不幸遇到火災(zāi)時(shí),首先就是將身上的火撲滅,可以在地上打滾或蓋上件大衣或棉被,或者直接用涼水對(duì)著火沖。
然后,用干凈的涼水(自來(lái)水就可以)對(duì)傷處沖洗。涼水能迅速降低燒傷部位皮膚的溫度,從而減少高溫對(duì)皮膚的損害。
如果傷口起了水皰,甚至有變黑的情形,除了沖水外,不要往傷口上涂抹任何東西,否則可能會(huì)延誤了醫(yī)護(hù)人員處理傷口的最佳時(shí)機(jī)。也不要試圖弄破水皰,否則不僅容易感染,而且影響后期皮膚愈合,嚴(yán)重者需要植皮。
20.地震后眼內(nèi)異物的緊急處理
地震時(shí)房屋倒塌,會(huì)揚(yáng)起很大的塵土,加之如果天氣惡劣,常常會(huì)有沙粒、灰塵、煤屑等迷入眼內(nèi)。
正確的處理:讓受傷者側(cè)著頭,由他人輕輕掀起眼瞼,用液體沖洗。用生理鹽水或自制的濃度為0.9%的淡鹽水沖洗最佳;有滋潤(rùn)作用的眼藥水也可以;什么都沒(méi)有就用涼開(kāi)水。這樣反復(fù)沖洗,異物便可被沖出。
錯(cuò)誤的做法:
?。?)用手使勁揉搓或用棉簽蘸取(這樣很容易劃傷眼球表面)。
?。?)用不潔凈的水或者有酸度或堿度的液體沖洗(這樣會(huì)造成感染或眼內(nèi)灼傷)。
21.地震后腦震蕩和顱骨骨折的緊急處理
腦震蕩會(huì)有以下表現(xiàn):
?。?)事故后癥狀立即出現(xiàn)。
?。?)外傷,例如流鼻血。
(3)出現(xiàn)失憶、神志不清或昏迷(不超過(guò)l5分鐘)。
?。?)嘔吐。
(5)眩暈。
(6)頭痛。
治療:
(1)如果傷者失去知覺(jué),讓其以“昏迷姿勢(shì)”躺向未受傷的一側(cè);其他情況下,上身抬高仰臥。保持安靜!
?。?)用干凈的織物覆蓋傷口。
?。?)不斷地檢查呼吸和脈搏。
?。?)可以使用鎮(zhèn)靜劑(如地西泮,即安定)、止痛藥或止吐藥。
如果情況惡化(常常在短暫的好轉(zhuǎn)之后),或是出現(xiàn)下列癥狀,就可能是顱骨骨折、顱底骨折或是腦出血,有生命危險(xiǎn)!
惡化表現(xiàn):
?。?)持續(xù)嘔吐。
?。?)15分鐘以上的昏迷或反復(fù)出現(xiàn)的昏迷。
?。?)神志不清變得嚴(yán)重。
?。?)瞳孔縮小、放大或雙側(cè)瞳孔大小不等。
?。?)流鼻血或是清水樣的液體,口、耳出血。
?。?)出現(xiàn)癱瘓或痙攣。
?。?)脈搏放慢,或急劇加快,或出現(xiàn)不規(guī)則的脈搏。
出現(xiàn)上述情況,初步護(hù)理可參照腦震蕩的處理,但是,必須及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療搶救。如有可能,用救護(hù)車(chē)運(yùn)送傷者。
22.如何進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇
如果遇到身邊的人由于重物砸傷或者原有心臟病等發(fā)作,出現(xiàn)呼吸、心跳停止,陷入了昏迷狀態(tài),一定要保持冷靜。
首先,如果通訊信號(hào)沒(méi)有中斷,立即撥打l20求救,說(shuō)清楚所在地址,簡(jiǎn)要敘述傷員情況。
其次,大聲呼救,以爭(zhēng)取到別人的幫忙。如果沒(méi)有醫(yī)生在場(chǎng),可以先行急救,冷靜地按照以下步驟進(jìn)行。
步驟一:將傷員擺成仰臥位,背靠堅(jiān)硬地板或墊上硬木板。
步驟二:清理呼吸道。將傷員口中的痰、異物等清除出來(lái)。
步驟三:口對(duì)口人工呼吸。一只手壓迫傷者額頭,另一只手向后上方提起傷者下頜使傷者頭后仰,然后用放于前額的手夾閉傷者鼻子,施救者深吸一口氣后用雙唇包繞傷者嘴外緣,在密閉狀態(tài)下用力吹入,頻率為每5秒鐘l次。
步驟四:胸外按壓。選取胸骨上2/3與下l/3交點(diǎn)處為按壓點(diǎn),一只手掌根部置于按壓點(diǎn),另一手掌根部壓在前者上方,雙手手指交錯(cuò)或平行重疊,手指翹起,兩臂伸直,迅速垂直下壓4~5厘米后立即放松,按壓和松開(kāi)時(shí)間為l:1,按壓頻率80~100次/分。
23.如何減輕地震次生災(zāi)害造成的損害
強(qiáng)烈的破壞性地震瞬間將房屋、橋梁、水壩等建筑物摧毀,直接給人類(lèi)造成巨大的災(zāi)難,還會(huì)誘發(fā)水災(zāi)、火災(zāi)、海嘯、有毒物質(zhì)及放射性物質(zhì)泄漏等次生災(zāi)害。有時(shí),次生災(zāi)害所造成的傷亡和損失,比直接災(zāi)害還大。1923年日本關(guān)東大地震,直接因地震倒塌的房屋1萬(wàn)幢,而地震時(shí)失火卻燒毀了70萬(wàn)幢房屋。
五大類(lèi)次生災(zāi)害
火災(zāi):由房屋倒塌、煤氣泄漏和明火引起。
水災(zāi):由水壩決口或山崩壅塞河道或海嘯等引起。
有毒物質(zhì)泄漏:由建筑物或裝置被破壞等引起。
瘟疫:由震后生存環(huán)境的嚴(yán)重破壞所引起。
其他誘發(fā)性災(zāi)害:阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的繼發(fā)性災(zāi)難,如電力系統(tǒng)、交通系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、金融系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等癱瘓?jiān)斐傻臑?zāi)害。
如何才能將地震后的次生災(zāi)害造成的損害降低到最低程度,是我們每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注的事情。下面,針對(duì)兩大類(lèi)常見(jiàn)的次生災(zāi)害,了解一下我們應(yīng)該怎樣做。
傳染疾病:把好“病從口入”關(guān)。飲用水源要設(shè)專(zhuān)人保護(hù)、消毒。在有瘧疾發(fā)生的地區(qū),要特別注意防蚊。如果發(fā)現(xiàn)有人突然高熱、頭痛、嘔吐、頸部發(fā)硬等,應(yīng)趕快找醫(yī)生診治。
水災(zāi)、火災(zāi)和有毒氣體蔓延:比起地震本身,地震后的水災(zāi)、海嘯、火災(zāi)也很可怕。地震后要遠(yuǎn)離海邊、港口、大壩、水庫(kù)等。對(duì)工礦企業(yè)中的易燃、易爆、劇毒等物品,要嚴(yán)密監(jiān)管。地震時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)劇毒或易燃?xì)怏w溢出,應(yīng)立即組織搶救、搶修。應(yīng)第一時(shí)間關(guān)掉氣源,消除火源,不要使用明火。